齐先生，39岁。十二指肠溃疡史6年，3h前饱餐后突然出现刀割样上

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、胃穿孔(gastric perforation)、转移性(metastatic)、主要依据(main basis)、呕吐物(vomit)、急性化脓性腹膜炎(acute pyoperitonitis)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)、病情恶化(grew worth)、大汗淋漓

[单选题]齐先生，39岁。十二指肠溃疡史6年，3h前饱餐后突然出现刀割样上腹部疼痛，并且很快波及全腹部，伴恶心、呕吐、大汗淋漓。已经确诊为十二指肠穿孔并急性腹膜炎，准备急症手术治疗。支持急性腹膜炎的主要依据是（）

A. 腹膜刺激征
B. 全腹部剧痛
C. 体温升高
D. 全身中毒症状
E. 血象升高

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学习资料：

[单选题]急性化脓性腹膜炎^{(acute pyoperitonitis)}早期出现呕吐的原因是（）

A. 麻痹性肠梗阻
B. 中枢性呕吐
C. 腹膜受刺激引起反射性呕吐
D. 胃肠道痉挛
E. 膈肌受刺激

[单选题]急性腹膜炎时，提示病情恶化^{(grew worth)}的征象是（）

A. 脉搏快体温反而下降
B. 体温升高
C. 恶心、呕吐
D. 脉搏加快
E. 腹痛加重

[单选题]引起继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}的细菌最多见的是（）

A. 厌氧菌
B. 链球菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 大肠杆菌
E. 铜绿假单胞菌

[多选题]急性腹膜炎手术治疗的适应证包括（）

A. 胆囊穿孔合并严重感染
B. 合并休克
C. 出现严重的中毒症状
D. 腹膜炎病因不明，且无局限趋势
E. 非手术治疗2小时，腹膜炎症状及体征不缓解

[单选题]男性患者，转移性右下腹痛2d，伴呕吐，腹部检查全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以右下腹为著，肠鸣音消失，移动性浊音阳性。这位患者的初步诊断是（）

A. 急性胃肠炎
B. 阑尾炎并腹膜炎
C. 胆囊炎
D. 胆道蛔虫病
E. 胃穿孔并腹膜炎

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