【导读】
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1. [单选题]正常老年人体液含量约占体重的()
A. 30%
B. 40%
C. 40%~50%
D. 50%
E. 60%
2. [单选题]患者女,50岁,因“消瘦2个月”来诊。胃溃疡病史20余年,绝经2年。妇科查体:阴道正常,宫颈光滑,子宫水平位,正常大小,子宫两侧均可检到直径7cm的实性肿物,活动,与子宫分开。应考虑为()
A. 卵巢囊性畸胎瘤
B. 卵巢纤维瘤
C. 颗粒细胞瘤
D. 库肯勃瘤(Krukenbergtumor)
E. 乳头状囊腺癌
3. [多选题]临床诊断发作性睡病的主要依据(main basis)有()
A. 发作性睡眠
B. 猝倒发作
C. 睡眠幻觉
D. 睡眠瘫痪
E. 肢体抽搐
4. [单选题]患者女,75岁,因急性脑血管病住院,经过治疗语言功能康复较好,左侧肢体肌力也较入院时明显改善,治疗4周后出院。出院2个月后,患者肢体活动能力有改进,但是仍然不能独自行走。患者对疾病的康复表示怀疑,近1个月来出现失眠,对日常生活缺少兴致,愿意与别人诉说自己的病情,并自觉患侧肢体无力加重。
A. A
5. [单选题]患者女,70岁,因“反复发作胸闷、心悸3个月,加重1天”来诊。既往有风湿性心脏病左房室瓣狭窄病史。ECG:心房颤动伴快速心室率。超声心动图(UCG):左心房内径42mm。动态心动图(HOLTER):24h持续心房颤动。
A. D
6. [单选题]患者男,85岁,因慢性心功能不全长期使用(long-term use)利尿药,近来出现软弱乏力、恶心、呕吐、头痛、思睡,时有行为异常。
A. B
7. [单选题]患者男,85岁,因“反复咳嗽、咳痰伴气喘10余年,再发5d”来诊。近期体重无明显下降,发病前饮食正常。既往有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、高血压病史。查体:T37.7℃,P112次/min,R31次/min,BP150/80mmHg;身高170cm,体重70kg;意识清楚,精神萎靡,口唇轻度发绀;呼吸急促,桶状胸,双肺呼吸音低,可闻及吸气末哮鸣音;杵状指。实验室检查:血WBC13×109L,血清清蛋白33g/L;动脉血气分析:pH7.25,PaCO285mmHg,PaO260mmHg。
A. B
8. [单选题]患者女,60岁,因“体检发现腹部膨隆1d”来诊。无不适主诉,无低热、盗汗。绝经10年。查体:腹部膨隆,张力较大,无压痛,未触及包块,移动性浊音(+);子宫正常大小,双侧附件均可触及直径5cm左右包块,不活动,无压痛,后陷凹可触及结节,无触痛。实验室检查:CA125明显升高,CA19-9、CEA轻度升高,AFP正常。B型超声:双侧附件囊实性包块,其内反射杂乱。
A. B
9. [单选题]患者女,80岁,因“阴道有脱出物2d”来诊。15d前因心肌梗死入院治疗。查体:子宫颈位于处女膜(hymen)下方1cm处,阴道前壁部分脱出阴道口(vaginal orifice),阴道后壁未脱出阴道口(vaginal orifice)。
A. A
10. [多选题]患者男,62岁,因“饮酒后突发右上腹疼痛伴恶心、呕吐2h”来诊。有高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP130/90mmHg;体形肥胖,皮肤、巩膜轻度黄染;双肺未发现异常,HR110次/min,律齐,未闻及杂音;全腹压痛,以右上腹明显,有反跳痛。
A. B, E