女性，52岁，患类风湿性关节炎已12年，双膝、双髋关节严重的屈曲

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、阿司匹林(aspirin)、滑膜炎(synovitis)、病理变化(pathological changes)、肘关节(elbow joint)、非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、破坏性(destructive)、手指关节(articulations of digits of hand)、不明显(not obvious)、近指关节

[单选题]女性，52岁，患类风湿性关节炎已12年，双膝、双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR10mm/h，血尿常规正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。

A. B

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[单选题]下列哪项不是Telty综合征的临床表现（）

A. 血小板减少
B. 类风湿性关节炎症状
C. 脾肿大
D. 中性粒细胞增多
E. 淋巴结肿大

[单选题]可以控制类风湿性关节炎病情进展的药物是（）

A. 阿司匹林
B. 非甾体类抗炎药
C. 甲氨蝶呤
D. 强的松
E. 大剂量丙种球蛋白

[单选题]女性，45岁，双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月，晨僵1小时以上，伴发热。

A. C

[单选题]中年女性，双腕关节肿痛3年，晨僵>2h／d，查CRP升高，RF1：64阳性，ANA阴性。关节面"虫噬"样破坏性^{(destructive)}改变。考虑类风湿关节炎

A. E

[单选题]男性，38岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，下列哪项不正确（）

A. 发病和免疫反应有关
B. RA最基本病理变化是滑膜炎
C. 血中类风湿因子本质是IgM抗体
D. 类风湿因子阳性具有诊断价值
E. 高滴度RF提示预后较差

[单选题]以下符合类风湿关节炎的分类标准的是（）

A. 对称性关节肿、3个以上关节肿≥6周
B. 晨僵至少2小时≥6周
C. 腕、掌指关节或远端指间关节肿≥6周
D. 手X线片改变，至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄
E. 类风湿因子阳性（滴度>1：16）

[单选题]类风湿关节炎最早的关节症状是（）

A. 关节疼痛
B. 关节畸形
C. 梭形肿大
D. 皮肤发红
E. 关节强直

[单选题]女性，40岁，3年前双手指关节^{(articulations of digits of hand)}肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显^{(not obvious)}。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性

A. D

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