神经外科基础知识题库2022多器官功能障碍综合征题库晋升职称在线题库(06月23日)

1. [单选题]女性，58岁。急性阑尾炎切除术后突发心肌梗死，心搏骤停，立即CPR，胸外电除颤2次，5分钟恢复自主循环和呼吸。1小时后行冠状动脉造影，支架置入术，循环稳定。第5天患者出现烦躁不安，呼吸28次／分，心率100次／分，血压140/86mmHg。X线胸片：双肺纹理增多。鼻导管给氧（5L／min）30分钟后，PaO260mmHg，临床诊断ARDS。随后患者又出现尿少，实验室检查：血尿素氮28.56mmol／L，血肌酐530.4mmol／L。患者发生肾功能不全的原因是（）。

A. 肾脏缺氧
B. 反射性肾血管收缩
C. 限制液体输入血容量不足
D. 药物毒性作用
E. 并发休克

2. [单选题]急性肾功能衰竭无尿期的治疗原则中，不包括（）。

A. 控制入水量和电解质，量出为入、宁少毋多
B. 高蛋白、高脂肪、高维生素饮食
C. 早期应用甘露醇、呋塞米利尿
D. 预防和治疗高血钾
E. 防治感染、纠正体液代谢紊乱

3. [单选题]长时间较高的呼吸末正压通气（PEEP）可能的并发症和副作用，不包括下列哪项（）。

A. 肺泡破裂、气胸
B. 降低心排血量，影响肾、肝功能
C. 颅内压增高，加重脑水肿
D. 增加静脉回流，加重心脏前负荷^{(heart preload)}
E. 增加应力和牵张力超负荷，加重肺损伤

4. [单选题]急性胃黏膜病变（应激性溃疡）大出血，不宜采取的治疗措施是（）。

A. 鼻胃管冷冻盐水洗胃
B. 内镜下电凝或激光止血
C. 急诊施行胃大部切除术
D. 静脉滴注雷尼替丁或奥美拉唑抑制胃酸分泌
E. 选择性胃腹腔动脉（胃左动脉）造影，栓塞治疗

5. [单选题]急性肝衰竭的实验室检查，不会出现的情况是（）

A. ALT和AST增高，血胆红素^{(hemobilirubin)}增高
B. 弥漫性肝坏死时ALT和AST增高尤甚
C. 血小板降低，白细胞增高
D. 血清肌酐和尿素氮可增高
E. 电解质紊乱，酸碱失衡

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