女，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短5年，加重伴昏迷1天入院。查

【名词&注释】

心功能衰竭(acute cardiac failure)、精氨酸(arginine)、潮气量(tidal volume)、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome)、中毒性(toxic)、不规则(irregular)、比例失调(disproportionality)、尿常规检查(urine routine examination)、间歇性(intermittent)、碱中毒(alkalosis)

[单选题]女，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短5年，加重伴昏迷1天入院。查体：T38℃，P120次／分，R28次／分。BP160/90mmHg。昏迷，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。PaO256mmHg，PaCO277mmHg。其昏迷最可能的原因是（）

A. 急性脑血管病
B. 高血压脑病
C. 中毒性脑病
D. 肺性脑病
E. 急性左心功能衰竭

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[单选题]下列关于中枢性睡眠呼吸暂停综合征与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的区别不正确的是（）

A. 中枢性睡眠呼吸暂停综合征多数有神经系统或运动系统的病变
B. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征呼吸暂停时胸腹运动同时消失
C. 中枢性睡眠呼吸暂停综合征可与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征同时出现
D. 单纯中枢性睡眠呼吸暂停综合征较少见
E. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征鼾声较大

[单选题]关于干性支气管扩张，下列表述正确的是（）

A. 反复咯血为唯一症状
B. 有咳嗽咳脓痰
C. 干咳为主
D. 病变多位于下叶支气管
E. 病变多位于中叶支气管

[单选题]慢性阻塞性肺疾病患者呼吸机辅助通气时，复查血气分析为：pH7.50，PaCO224mmHg，BE－3.0mmol／L，下一步应采用的措施为（）

A. 补充精氨酸，纠正碱中毒^(alkalosis)
B. 减少呼吸机潮气量
C. 5%NaHCO2静滴
D. 加大呼吸机潮气量
E. 立即停用呼吸机

[单选题]一例60岁男性患者因咳喘多年，症状加重3天入院。动脉血气分析（呼吸空气）PaO28kPa（60mmHg），PaCO26.2kPa（55mmHg）。其低氧血症的发生机制中下列哪条不是主要的（）

A. 弥散量降低
B. 通气分布不均和通气／血流比例失调^{(disproportionality)}
C. 静-动脉血分流
D. 肺泡通气量降低
E. 呼吸功和氧耗量增加

[单选题]男性，58岁，5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血，1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。

A. D

[单选题]男性，58岁，5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血，1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。

A. D

[单选题]男孩，1岁，小儿经常产生排尿困难，尿流细，同时阴茎阴囊交界部腹侧有一肿物，随排尿肿大。尿常规检查^{(urine routine examination)}：有白细胞、脓细胞。小儿发育较同龄儿明显落后，因尿失禁多方求医。

A. D

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