外科休克题库2022免费模拟考试题171

1. [单选题]男性，45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体：体温36.3℃，脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查，腹腔内积血量2500ml，行肝破裂修补，脾脏切除术。术后24小时患者心率110次／分，血压（80～70）／（60～50）mmHg，CVP18cmH2O。目前根据CVP监测结果，最重要的处理措施是（）

A. 给氧
B. 纠正酸中毒
C. 应用强心剂
D. 控制补液量
E. 应用呋塞米

2. [单选题]多巴胺抗休克的主要作用及用途是（）

A. A.兴奋α受体为主，对β受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏性休克等B.兴奋血管平滑肌和间接兴奋α受体与较弱的兴奋β受体作用。对休克并发尿闭及心功能不全、心搏骤停复苏具有较好疗效C.兴奋β受体作用，低浓度兴奋α受体。用于各种类型休克，对伴有肾功能不全、心输出量降低、外周血管阻力增高并已补足血容量的患者更有价值D.对心肌的正性肌力作用较多巴胺强。用于休克并心、肾功能不全及感染性休克者E.兴奋α肾上腺受体，对β受体无作用。用于神经源性休克、过敏性及感染性休克以及外周阻力降低而动脉压过低者

3. [单选题]低分子右旋糖酐的主要用途^{(main uses)}是（）

A. A.补充血容量，纠正酸中毒B.防治各种类型的休克，如出血、创伤、烧伤中毒和感染或手术麻醉期低血压C.扩充血容量，降低血液黏滞性，改善微循环，抑制血小板功能D.补充血容量，维持胶体渗透压，补充功能性细胞外液电解质，纠正休克产生的酸中毒E.提高胶体渗透压，扩充血容量

4. [单选题]休克病人（）

A. 仰卧位或俯卧位
B. 高半坐卧位
C. 下肢抬高20°，头和躯干抬高5°
D. 低半坐卧位或斜坡卧位
E. 15°～30°头高脚低斜坡卧位

5. [单选题]常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克病人，必要时可试用哪种药物治疗（）

A. 低分子右旋糖酐
B. 酚妥拉明
C. 多巴酚丁胺
D. 西地兰
E. 糖皮质激素

6. [单选题]革兰阳性细菌感染性休克的改变是（）

A. 心排血量减少
B. 有效循环血量锐减
C. 周围血管阻力降低，心排出量增加
D. 毛细血管扩张和通透性增加
E. 周围血管阻力增加，心排出量减少

7. [单选题]绞窄性肠梗阻，体温骤升至40℃，寒战，血压130/96mmHg是（）

A. A.感染性休克B.神经性休克C.心源性休克D.损伤性休克E.失血性休克

8. [单选题]休克时的机体代谢反应特点中，下列错误的是（）。

A. 肝糖原、肌糖原分解^{(glycogenolysis)}、胰岛素分泌受抑，使血糖升高
B. 蛋白质分解代谢^{(protein catabolism)}增强，氮丧失增加，机体处于负氮平衡
C. 细胞代谢从优先利用脂肪酸转向优先利用葡萄糖供能，以产生更多ATP
D. 能量代谢增强，大量动员脂肪，使血游离脂肪酸及甘油三酯明显升高，胆固醇降低
E. 葡萄糖乏氧代谢形成高乳酸血症，可致大量K+从细胞内转移至细胞外液中

9. [单选题]休克时的实验室检查常具有以下特点，但不包括（）。

A. 感染性休克常有白细胞增高，核左移，白细胞内可有中毒颗粒、核变性
B. 失血性休克红细胞和血细胞比容显著降低
C. DIC时，血小板可正常，血浆鱼精蛋白副凝聚试验（3P试验）阴性
D. 血钾、血尿素氮或非蛋白氮增高，二氧化碳结合力和血pH降低
E. 肝功能损害使谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LD-L）增高

10. [单选题]治疗DIC，改变微循环，可用下列哪项治疗（）。

A. 维生素K
B. 肝素
C. 酚磺乙胺（止血敏）
D. 鱼精蛋白
E. 巴曲酶

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