女，40岁，有慢性乙型肝炎30余年，一年前胃镜发现食管静脉轻度曲

【名词&注释】

硫酸镁(magnesium sulfate)、甘露醇(mannitol)、肥皂水灌肠(soapsuds enema)、弱酸性(weak acidic)、不可能(impossible)、结节性肝硬化(nodular cirrhosis)、利尿剂治疗(diuretic treatment)、性肝炎(induced hepatitis)、血浆尿素氮(blood urea nitrogen)、双下肢水肿

[单选题]女，40岁，有慢性乙型肝炎30余年，一年前胃镜发现食管静脉轻度曲张，半年来进行性腹部隆起，双下肢水肿，患者两年前闭经，婚后一直未孕。

A. B

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[单选题]上消化道出血合并肝性脑病，下列各项中不适用于清除肠内积血，减少血氨形成的是（）

A. 弱酸性液灌肠
B. 理盐水灌肠
C. 乳果糖口服
D. 肥皂水灌肠
E. 50%硫酸镁口服

[单选题]查体右上腹部听到血管杂音时，应考虑（）

A. Budd-Chiari综合征
B. 门静脉血栓形成
C. 肝硬化失代偿期
D. 原发性肝癌
E. 慢性肝炎^{(induced hepatitis)}

[单选题]男，45岁，肝硬化3年病史，突然呕血300ml，黑便3次约500ml，下列哪项不可能出现（）

A. 血浆尿素氮^{(blood urea nitrogen)}升高
B. 脾缩小
C. 腹水减少
D. 出现肝肾综合征
E. 诱发肝性脑病

[单选题]某患者近期发现肝大（肋下4cm），质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸，HBsAg（+），ALT40U／L，AFP800ng／ml。最可能的诊断是（）

A. 急性黄疸性肝炎^{(induced hepatitis)}
B. 慢性活动性肝炎^{(induced hepatitis)}
C. 大结节性肝硬化
D. 原发性肝癌
E. 胆汁性肝硬化

[单选题]女，31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，最有价值的检查是（）

A. 腹部B型超声
B. 胃肠道钡剂检查
C. 血沉
D. 腹水细菌培养
E. 腹腔镜检查

[单选题]肝硬化下述利尿剂治疗^{(diuretic treatment)}时，宜首先采用（）

A. 呋塞米
B. 甘露醇
C. 氢氯噻嗪
D. 氨苯蝶啶
E. 螺内酯

[单选题]男，48岁，纳差、乏力2年，伴间断鼻衄、牙龈出血，近1个月腹胀、双下肢水肿。4小时前食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液约200毫升，来急诊查血压80/55mmHg，心率120次／分，脾肋下3．Ocm。

A. A

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