男性23岁，2天来神志朦胧，嗜睡，今日昏迷入院。诊断为糖尿病酮

【名词&注释】

胰岛素抗药性(insulin resistance)、低血糖(hypoglycemia)、毒性弥漫性甲状腺肿(toxic diffuse goiter)、甲状旁腺素(parathyroid hormone)、血清催乳素(serum prolactin)、弥漫性甲状腺肿大、小剂量胰岛素(low dose insulin)、视网膜微血管瘤(retinal micrangium tumor)、症酸中毒、糖原分解(glycogenolysis)

[单选题]男性23岁，2天来神志朦胧，嗜睡，今日昏迷入院。诊断为糖尿病酮症酸中毒。以下哪项是主要治疗原则（）。

A. 中枢兴奋剂、胰岛素
B. 中枢兴奋剂、纠正酸中毒
C. 补充液体和电解质、小剂量胰岛素^{(low dose insulin)}
D. 纠正酸中毒、补充液体和电解质
E. 纠正酸中毒、足量胰岛素

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学习资料：

[单选题]下列哪种情况属于内分泌现象（）。

A. 胃底腺分泌盐酸
B. 甲状旁腺分泌甲状旁腺素
C. 腮腺分泌唾液
D. 杯状细胞分泌黏液
E. 肝脏分泌胆汁

[单选题]甲亢病时，下列哪项对诊断最重要（）。

A. T3↑、T4↑、TSH↓
B. 消瘦、多汗
C. 心动过速
D. 月经失调
E. 脾气急躁

[单选题]关于胰岛素的生理作用错误的是（）。

A. 抑制糖原分解^{(glycogenolysis)}
B. 促进蛋白质合成
C. 抑制酮体生成
D. 抑制脂肪动员
E. 抑制K+进入靶细织细胞

[单选题]女性，37岁，肥胖2年伴高血压，闭经，被诊断为皮质醇增多症，在肾上腺手术检查中，发现一侧肾上腺已萎缩，最可能的病变为（）。

A. 肾上腺皮质肿瘤
B. 库欣综合征
C. 异位ACTH综合征
D. 异位CRF综合征
E. 肾上腺结节性增生

[单选题]关于毒性弥漫性甲状腺肿的叙述错误的是（）。

A. 可无弥漫性甲状腺肿大
B. 可伴突眼
C. TSH下降
D. 发病高峰在40岁以上
E. 胃纳亢进而体重反而下降

[单选题]28岁，未产妇，停经2年，想怀孕且未曾服药。实验室检查：血清催乳素116ng／ml（116μg／L），血清甲状腺素95nmol／L（7．4μg／dl），促甲状腺激素2．0μU／ml（2．0mU／L），蝶鞍CT扫描正常，该病人最好的治疗方法是（）。

A. 经蝶骨手术治疗
B. 垂体直线加速器放射治疗（4500raD.
C. 周期性随访检查，再确诊
D. 左旋甲状腺素0.1mg／d，口服
E. 溴隐亭口服

[单选题]甲亢早期诊断下列哪项检查最敏感（）。

A. 总T3（TT3）、总T4（TT4）
B. 游离T3（FT3）、游离T4（FT4）
C. 高敏感度TSH
D. 基础代谢率
E. 甲状腺131I吸收率

[单选题]男性，40岁，患糖尿病5年，口服降糖药无效，近1个月来开始使用中效胰岛素治疗，近日测上半夜和下半夜尿糖共4次，尿糖如下：上半夜（++），（+），下半夜（++），（++）。应考虑何种可能性（）。

A. 夜间胰岛素作用不足
B. 黎明现象
C. Somogyi现象
D. 胰岛素剂量太大
E. 胰岛素抗药性

[单选题]下列哪一项并发症不是糖尿病所具有的（）。

A. 老年严重的白内障
B. 周围神经炎
C. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
D. 视网膜微血管瘤^{(retinal micrangium tumor)}
E. 低血糖昏迷

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