男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管

【名词&注释】

贲门癌(cardiac carcinoma)、呼吸困难(dyspnea)、凡士林纱布、广谱抗生素、甲状腺腺瘤切除术(thyroid adenoma removal)、充分准备(full preparation)、深吸气(deep inspiration)、深呼吸(deep breath)、颗粒状(granular)、胸部手术后(after thoracic surgery)

[单选题]男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，P120次／分，R38次／分，BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO250mmHg，SpO280%。胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。

A. D

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[单选题]下列不需要预防性使用抗生素的手术是（）

A. 急性阑尾炎行阑尾切除术
B. 慢性胆囊炎行胆囊切除术
C. 开放性骨折行骨折复位术
D. 皮肤裂伤后1小时行清创术
E. 甲状腺腺瘤行甲状腺腺瘤切除术

[单选题]术后肺不张的主要治疗方法是（）

A. 应用广谱抗生素
B. 雾化吸入
C. 应用祛痰药
D. 吸氧
E. 深吸气^{(deep inspiration)}和咳嗽

[单选题]对心力衰竭病人进行择期手术，至少待心衰控制以后再手术（）

A. <1周
B. 1～2周
C. 3～4周
D. 5～6周
E. >6周

[单选题]对心力衰竭的病人最好是在心力衰竭控制多长时间后进行择期手术（）

A. 3日以后
B. 1周之后
C. 2周之后
D. 3～4周之后
E. 1个月之后

[单选题]男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有"烂苹果味"，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时

A. E

[单选题]女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体：T38.8℃，P100次／分，BP110/65mmHg。血常规：WBC11.25×109/L，N80%，L24%，PLT523×109/L。

A. D

[单选题]腹部手术后，在病情许可情况下，体位应为（）

A. A.平卧、头转向一侧B.15°～30°头高脚低斜坡卧位C.高半坐位卧式D.低半坐位卧式E.下肢抬高15°～20°，头部和躯干抬高20°～30°的特殊体位

[单选题]颈、胸部手术后^{(after thoracic surgery)}，在病情许可情况下，体位应为（）

A. 平卧、头转向一侧
B. 15°～30°头高脚低斜坡卧位
C. 高半坐位卧式
D. 低半坐位卧式
E. 下肢抬高15°～20°，头部和躯干抬高20°～30°的特殊体位

[单选题]伤口平浅，肉芽组织鲜红呈细颗粒状^(granular)，宜用（）

A. 3%～5%盐水湿敷
B. 1：1000苯氧乙醇湿敷
C. 凡士林纱布
D. 硝酸银烧灼
E. 漂白粉硼酸溶液湿敷

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