男，30岁，近3周出现心悸胸闷。心电图示频发室性过早搏动，X线胸

【名词&注释】

地高辛(digoxin)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy)、高血压性心脏病(hypertensive heart disease)、心源性(cardiogenic)、烦躁不安、原发性心肌病(primary cardiomyopathy)、冠状动脉硬化狭窄

[单选题]男，30岁，近3周出现心悸胸闷。心电图示频发室性过早搏动，X线胸片示左室扩大，考虑为心肌病，为鉴别原发性心肌病^{(primary cardiomyopathy)}或病毒性心肌炎，下列哪项检查最有价值（）

A. 超声心动图
B. 放射性核素
C. 动态心电图
D. 心内膜下心肌活检
E. 冠状动脉造影

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学习资料：

[单选题]男性，70岁，因活动后心悸、气短、下肢浮肿2周，近3日来夜间不能平卧，以心力衰竭入院。既往无症状时，冠脉造影示三支血管病变。最可能的诊断是（）

A. 高血压性心脏病
B. 缺血性心肌病
C. 甲亢性心肌病
D. 克山病
E. 急性心肌炎

[单选题]治疗病毒性心肌炎时下列哪项不是选用糖皮质激素的适应证（）。

A. 房室阻滞
B. 难治性心力衰竭
C. 心源性休克
D. 存在自身免疫病
E. 窦性心动过速

[单选题]闭塞性周围动脉疾病中最常见的病因是（）

A. 血栓形成
B. 动脉粥样硬化
C. 动脉炎
D. 血管痉挛
E. 斑块内出血

[单选题]对血压显著增高多年的病人，应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以（）

A. 改善症状
B. 改善心脑肾血液供应
C. 诱发肾功能不全
D. 诱发脑出血
E. 预防冠状动脉血栓形成

[单选题]男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压为13.3／9.3kPa（100／70mmHg），脉率110次／min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。

A. C

[单选题]急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出现呼吸困难，出冷汗，不能平卧，查体心底部可闻及3／6级收缩期杂音。

A. D

[单选题]男性，61岁，心绞痛病史3年，近日发作较频繁，药物治疗未能缓解，心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛，急做冠状动脉造影，发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞>90%

A. A

[单选题]男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg，每日2次和利尿剂，最近觉发热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊，体检：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次／min，房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。

A. C

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