患者女，76岁，因”大面积脑梗死，呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、头孢菌素(cephalosporin)、阿莫西林(amoxicillin)、大面积脑梗死(massive cerebral infarction)、呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia)、血常规(blood routine)、广谱抗生素、分泌物(secretion)、β内酰胺酶抑制剂(β lactamase inhibitor)、胃穿孔术

[单选题]患者女，76岁，因”大面积脑梗死，呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房（ICU）行气管插管，机械通气，3天后出现高热。查体：体温最高39.8℃，双肺可闻及较多湿啰音，心、腹未见异常，吸痰时痰量较前明显增多，为黄色黏痰。胸部X线片：右中肺野大片浸润阴影。

A. B

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学习资料：

[多选题]属于β内酰胺酶抑制剂^{(β lactamase inhibitor)}的抗生素有（）。

A. 阿莫西林
B. 舒巴坦
C. 氨曲南
D. 头孢氨苄
E. 克拉维酸

[多选题]防治呼吸机相关性肺炎的措施有（）。

A. 将吸入气体加温、加湿
B. 防止反流与误吸
C. 应用广谱抗生素
D. 加强营养支持
E. 应用糖皮质激素

[单选题]患者女，10岁，因“反复头痛1周，1小时前出现抽搐”来诊。患者抽搐时伴双眼上视，呼之不应，持续5分钟左右自行停止，3分钟后再次出现类似症状，间歇期仍呼之不应。查体：体温39℃，心率120次/分，意识障碍，口唇轻度发绀，咽部充血，扁桃体Ⅱ度大，无脓性分泌物^(secretion)，心、肺、腹未见异常，四肢强直，肌张力高，病理征（-）。

A. B

[单选题]患者男，56岁，因“胃穿孔术后脱机困难”来诊。术后第3天出现发热，体温最高38℃，双肺新出现较多湿啰音，胸部X线片：双下肺斑片影，考虑肺部感染，给予第3代头孢菌素治疗，症状逐渐改善，体温降至37.4℃左右。5天后再次出现体温增高，体温最高39℃，伴寒战。查体：心率120次/分，镇静状态，右锁骨下留置深静脉导管（术中置管），导管入口可见少许渗出，双肺呼吸音稍粗，左下肺可闻及少许湿啰音，心律齐，无明显杂音，腹部切口愈合可，腹软，压之无皱眉，双下肢不肿。血常规：白细胞18.2×109/L，中性粒细胞0.87。尿常规未见异常。

A. B

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