患者女，82岁，因“夜间起床上厕所时突然晕倒”来诊。患者自述当时

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、窦性心动过缓(sinus bradycardia)、呼吸困难(dyspnea)、阵发性(paroxysmal)、持续时间(duration)、风湿热(rheumatic fever)、闭塞性周围动脉粥样硬化、上厕所、老年肺栓塞(elderly pulmonary embolism)、双下肢水肿

[单选题]患者女，82岁，因“夜间起床上厕所时突然晕倒”来诊。患者自述当时意识丧失，后自行恢复，头未着地，持续时间不详，家人发现后立即将其送入医院。查体：T36.7℃，P65次/min，R18次/min，BP160/76mmHg；意识清楚，精神可；颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，HR65次/min，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软，双下肢无水肿。

A. A

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学习资料：

[单选题]关于闭塞性周围动脉粥样硬化，叙述错误的是（）

A. 好发于男性
B. 好发于青年人
C. 好发于下肢动脉
D. 与冠心病的危险因素相同
E. 行走疼痛-休息-缓解是其病程中一个典型的临床表现

[多选题]老年肺栓塞^{(elderly pulmonary embolism)}的治疗原则有（）

A. 高危患者须进行溶栓、栓子摘除及抗凝等治疗
B. 中危患者须进行溶栓治疗
C. 中危患者溶栓与否目前还没有形成共识
D. 低危患者仅进行抗凝治疗
E. 所有患者都应进行溶栓及抗凝治疗

[单选题]患者女，69岁，因“一过性晕厥1次”急来诊。患者胸闷不适2年，有时有黑蒙，近2周黑蒙现象反复发生。1h前晕厥1次，当时意识丧失约30s，急送医院。ECG：窦性心动过缓，心室率50次/min，可见交界性逸搏与房性期前收缩。

A. C

[多选题]患者女，67岁，因“心悸、气短反复发作18年，双下肢水肿6个月，咳嗽、咳黄痰，阵发性呼吸困难1d”来诊。有风湿热病史25年。查体：T36.5℃，P96次/min，R30次/min，BP120/70mmHg；明显发绀，大汗，端坐呼吸；双肺满布中小水泡音及哮鸣音，HR130次/min，心律不规整，第一心音强弱不等，心脏杂音听不清，心尖部可闻及舒张期奔马律；肝、脾未触及；双下肢无水肿。

A. A, B, C, D, E

[多选题]患者男，84岁，因“一过性意识丧失1次”来诊。患者昨晚看电视时突然意识不清，家人呼之不应，双目上翻，约数秒钟后自行缓解。查体：T36.7℃，P60次/min，R18次/min，BP140/70mmHg；意识清楚，精神可，颈静脉无怒张；双肺呼吸音清，HR60次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软；双下肢无水肿。

A. A, B, C, D

[多选题]患者女，72岁，因“阵发性胸痛、胸闷4d”来诊。4d前感胸痛，伴胸闷、呼吸困难、出汗、乏力、背痛，活动后明显，无咳嗽、咯血、发热。否认慢性心脏病病史及下肢深静脉血栓史，否认近期外伤、手术史。查体：T36.4℃，P90次/min，R21次/min，BP135/90mmHg；口唇无发绀，颈静脉无怒张；心界不大，HR90次/min，律齐，P2＞A2，未闻及杂音；腹平软，肝、脾肋下未触及；双下肢无水肿。ECG：V1～V4导联T波倒置。

A. A, B, C

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