女性，28岁，1小时前突发咯血300ml，现仍咯血不止来急诊，既往肺

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、生理盐水(normal saline)、垂体后叶素(pituitrin)、呼吸困难(dyspnea)、呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia)、酸中毒(acidosis)、肺气肿(emphysema)、右心室(right ventricle)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、双下肢浮肿

[单选题]女性，28岁，1小时前突发咯血300ml，现仍咯血不止来急诊，既往肺结核病史2年，体检发现左上肺少许湿啰音，最适宜的治疗是（）

A. 输血
B. 静滴低分子右旋糖酐
C. 静滴氨基己酸
D. 静滴垂体后叶素
E. 静滴生理盐水

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学习资料：

[单选题]患者女性，39岁，慢性咳嗽、咳痰史10余年；每年冬季咳嗽、咳痰明显，常咳出大量黄色黏痰，时有痰中带血，有时咳出恶臭黄绿色痰，查体：结核菌素试验阴性，肺可闻及湿啰音，无明显呼吸困难和胸廓变形；肝、脾不大，无发热。最可能的诊断是（）

A. 慢性支气管炎，支气管扩张症
B. 慢性支气管炎合并肺气肿^(emphysema)
C. 肺结核
D. 慢性支气管炎合并心力衰竭
E. 慢性支气管炎，小叶性肺炎

[单选题]全身硬化症患者的肺总量减少，最可能引起的原因为（）

A. 肺小动脉内膜增厚
B. 肋椎关节硬化
C. 胸部皮肤弹性减弱
D. 弥漫性肺泡纤维化
E. 膈神经病性变性

[单选题]对于肺炎链球菌典型的临床表现，不正确的描述是（）

A. 患侧胸痛
B. 寒战、高热
C. 咳嗽、咳铁锈色痰
D. 起病急骤、急性病容
E. 起病早期即有明显的肺部体征

[多选题]社区获得性肺炎的易患因素有（）

A. 昏迷病人误吸胃内容物
B. 术后安置输尿管
C. 气管插管
D. 慢性阻塞性肺疾病患者并发糖尿病
E. 未严格遵守消毒程序

[多选题]机械通气的主要并发症有（）

A. 通气不足，加重原有的呼吸性酸中毒和低氧血症
B. 通气过度，造成呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
C. 血压下降、心排出量下降
D. 气道压力过高，造成气压伤
E. 呼吸机相关性肺炎（VAP）

[多选题]5岁女童，1周前受凉发热，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳脓痰，并伴有呼吸困难。体格检查：体温39℃，脉搏156次／分，呼吸24次／分。急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝，心率156次／分，心律齐。实验室检查：白细胞20×10／L。X线检查：左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻，之后患者很快出现了肝、脾脏肿大，病情逐渐加重，抢救无效死亡。尸检主要见：左、右肺下背叶侧，肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大，被膜紧张。显微镜下：气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润，以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓细胞和渗出物，其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞，部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。

A. A, C

[单选题]患者男性，72岁，吸烟40余年，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢浮肿5年。超声心动图显示右心室^{(right ventricle)}肥厚、右室流出道增宽

A. A

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