男，35岁，慢性呼吸衰竭患者，近1周病情加重，肺部啰音增多，经

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、中毒性(toxic)、蛋白尿(proteinuria)、呼吸困难(dyspnea)、比例失调(disproportionality)、颈静脉(jugular vein)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、神经精神症状、病情恶化(grew worth)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男，35岁，慢性呼吸衰竭患者，近1周病情加重，肺部啰音增多，经治疗后，病情好转，但不能改善的是（）

A. A.神经精神症状B.心律失常C.肺气肿D.蛋白尿E.ALT升高，黄疸

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[单选题]女性，58岁，确诊为COPD15年，最近1周病情加重。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg。吸入40％浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO2mmHg，PaO275mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）

A. 感染加重
B. 气道阻力增加
C. 感染中毒性脑病
D. 脑血管意外
E. 呼吸中枢受到抑制

[单选题]呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于（）

A. A.通气／血流比例失调B.弥散障碍C.肺组织通气不足D.动静脉分流E.无效腔通气

[单选题]男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化^{(grew worth)}入院。血气分析（呼吸空气）示：pH7．30，PaCO228．6kPa（65mmHg），PaO26．4kPa（48mHg）。当即给予低流量（浓度）持续氧疗。

A. C

[单选题]男性，70岁，咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2天来高热嗜睡。查体：嗜睡、球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀不著，BP170/97mmHg，呼吸30次／分，脉搏120次／分，无颈静脉怒张，双肺可闻干湿啰音，心脏不大，肝脾未触及，双下肢^{(both lower limbs)}轻度凹陷性水肿，双侧腱反射减弱。WBC12.8×109/L，N82%。

A. E

[单选题]女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢浮肿。3天前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/min，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29，PaCO210.5kPa（80mmHg），PaO26.1kPa（46mmHg）。

A. D

[单选题]男性，28岁。2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压10.6／6.7kPa（80/50mmHg）。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）。

A. D

[单选题]发绀伴呼吸困难（）

A. 缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}
B. 休克
C. 法洛（Fallot）四联症
D. 大量气胸
E. 贫血

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