【名词&注释】
能量代谢、心源性休克(cardiogenic shock)、主要用途(main uses)、冠状动脉血流量、混合静脉血氧饱和度(mixed venous oxygen saturation)、烦躁不安、蛋白质分解代谢(protein catabolism)、各种类型(various type)、混合型酸中毒、糖原分解(glycogenolysis)
[单选题]明胶的主要用途是()
A. 补充血容量,纠正酸中毒
B. 防治各种类型(various type)的休克,如出血、创伤、烧伤中毒和感染或手术麻醉期低血压
C. 扩充血容量,降低血液黏滞性,改善微循环,抑制血小板功能
D. 补充血容量,维持胶体渗透压,补充功能性细胞外液电解质,纠正休克产生的酸中毒
E. 提高胶体渗透压,扩充血容量
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[单选题]高动力型感染性休克的临床表现特点是()。
A. 嗜睡,皮肤不冷,苍白,畏寒高热,呼吸浅快,心率加快,血压降低,脉压<20mmHg,尿量少,混合静脉血氧饱和度(SVO2)降低,呼吸性酸中毒
B. 神志恍惚,烦躁不安,皮肤冷、苍白,轻度发绀,高热,呼吸深快,心率加快,血压降低,脉压<20mmHg,尿少,混合静脉血氧饱和度(SVO2)降低,混合型酸中毒
C. 神志模糊,体温增高,呼吸较快,心率快,血压下降,脉压<20mmHg,皮肤凉,尿少,混合静脉血氧饱和度(SVO2)升高,代谢性酸中毒
D. 神志淡漠,昏睡,寒战或低热,呼吸浅快,心率很快,血压明显下降,脉压<30mmHg,皮肤湿冷,苍白,重度发绀,尿少或无尿,混合静脉血氧饱和度(SVO2)降低,血乳酸中度升高
E. 谵妄,皮肤温暖,潮红或轻度发绀,寒战高热或低热寒战,呼吸深快,心率快,血压降低,脉压<30mmHg,尿量由多到少,混合静脉血氧饱和度(SVO2)升高,血乳酸轻度升高
[单选题]男性,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压40/0mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。
A. D
[单选题]休克时的机体代谢反应特点中,下列错误的是()。
A. 肝糖原、肌糖原分解(glycogenolysis)、胰岛素分泌受抑,使血糖升高
B. 蛋白质分解代谢(protein catabolism)增强,氮丧失增加,机体处于负氮平衡
C. 细胞代谢从优先利用脂肪酸转向优先利用葡萄糖供能,以产生更多ATP
D. 能量代谢增强,大量动员脂肪,使血游离脂肪酸及甘油三酯明显升高,胆固醇降低
E. 葡萄糖乏氧代谢形成高乳酸血症,可致大量K+从细胞内转移至细胞外液中
[单选题]关于休克的一般紧急治疗,下列哪项不正确()。
A. 创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅
B. 及早建立静脉通路
C. 采取平卧体位
D. 早期予以鼻导管或面罩吸氧
E. 注意保温
[单选题]估计休克及复苏动态演变的主要实验指标是()。
A. 动脉血pH值
B. 动脉血乳酸盐
C. 动脉血乳酸脱氢酶
D. 动脉血血气分析
E. 动脉血丙酮酸盐
[单选题]下列对休克病人的紧急抢救中,哪种不正确()。
A. 病人的体住采取头和躯干抬高15°~20°,下肢抬高20°~30°
B. 尽量控制活动性大出血,可使用休克服(裤、袜)
C. 保持呼吸道通畅,必要时可做气管插管或气管切开
D. 保持病人安静,避免过多搬动
E. 可间歇吸氧,给氧量每分钟6~8L
[单选题]高动力型感染性休克的血流动力学特点是()
A. A.心输出量增加,周围血管阻力增加B.心输出量降低,周围血管阻力升高C.心输出量降低,周围血管阻力降低D.心输出量增加,周围血管阻力降低E.心输出量降低,周围血管阻力不变
[单选题]酚苄明抗休克的主要作用及用途是()。
A. 兴奋β受体。用于休克伴心排血量降低,外周阻力增加
B. 对抗肾上腺素及去甲肾上腺素。用于心源性休克伴心力衰竭
C. 使微血管前括约肌松弛。用于增加冠状动脉血流量,降低周围循环阻力
D. 小血管扩张,回心血量增加,间接增加心排血量。扩张血管作用慢,持续时间长
E. 兴奋α受体和β受体。收缩皮肤、黏膜和内脏血管,扩张冠脉和脑血管,血压升高
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