患者男，78岁。突然出现头痛、呕吐、意识不清，血压200/110mmHg

【名词&注释】

脑电图(eeg)、脑萎缩(brain atrophy)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、神志昏迷、肌阵挛性癫痫(myoclonus epilepsy)、双下肢疼痛、抗癫痫(anti-epilepsy)、第一支、肌阵挛性发作(myoclonic epilepsy)

[单选题]患者男，78岁。突然出现头痛、呕吐、意识不清，血压200/110mmHg，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时，最重要的治疗是（）

A. 外科手术
B. 降压治疗
C. 激素治疗
D. 脱水治疗
E. 应用止血药物

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[单选题]治疗全面性强直-阵挛发作，如突然停药可引起（）

A. 失眠
B. 精神萎靡
C. 失神发作
D. 癫痫持续状态
E. 抗癫痫^{(anti-epilepsy)}药用量增加

[单选题]患者癫痫病史3年，发作时有突然意识丧失，对称性、节律性四肢抽动，瞳孔扩大等表现，随之逐渐恢复，前后持续约5～10分钟，此癫痫发作最可能的类型是（）

A. 部分运动性发作
B. 复杂部分性发作
C. 失神发作
D. 强直-阵挛发作
E. 癫痫持续状态

[多选题]化脓性脑膜炎的炎性渗出物在（）

A. 软脑膜、蛛网膜
B. 大脑顶部脑膜
C. 脑基底池和骨髓表面
D. 脑室内膜
E. 以上都不是

[单选题]男孩，2岁半、出生时苍白、窒息生后第3天出现前囟隆起，反复惊厥，不发热，经抢救好转出院，生后14个月起出现反复冲头发作伴发呆，有时伴有大发作，每日发作10余次，尤以临醒时明显。至今不会独坐，不会叫爸爸、妈妈。CT示脑萎缩。脑电图示两半球背景活动变慢，两侧有大量高幅尖波、尖慢波和1.5Hz棘－慢波及多棘慢波阵发。该患儿的癫痫发作属于下列哪项（）

A. 婴儿痉挛
B. 失张力发作
C. 肌阵挛性发作^{(myoclonic epilepsy)}
D. Lennox－Gastaut综合征
E. 良性肌阵挛性癫痫

[单选题]男孩，11岁、因近2月个来反复发生全身性惊厥3次，伴意识丧失，每立次持续10min。脑电图上示两侧有对称性尖慢波阵发，CT无异常。给服卡马西平0.2g，每天3次，服药10d后面部与躯干部出现高出皮面的皮疹，有融合成片，伴发热38.8℃，拟诊卡马西平药疹，停用卡马西平，改用苯巴比妥90mg，每晚顿服。当用苯巴比妥7d时，小儿出现反复惊厥半天，其意识并末恢复。该病例癫痫状态发生的最主要诱因是（）

A. 颅内感染
B. 颅内占位
C. 过敏性药物性脑病
D. 改换抗癫痫^{(anti-epilepsy)}药物方法不妥
E. 水和电解质紊乱

[单选题]男性，6岁。双下肢疼痛伴肢体无力4d入院，继而出现四肢对称性乏力，肌力由4级下降到1级伴呼吸浅弱，神志清，无感觉障碍，双膝反射消失，双巴氏征阴性，血气分析pH7.18，PaO70mmHg，PaCO68mmHg。此时应考虑的最佳诊断是（）

A. 急性脊髓炎
B. 脑干脑炎
C. 脊髓灰质炎
D. 多发性神经根炎
E. 急性播撒性脑脊髓膜炎

[单选题]患者16岁，有癫痫大发作史，服药后已1年未发，近来自动停药。今晨开始有多次惊厥发作，在两次发作之间意识不恢复，来院急诊时有频繁发作的抽搐伴神志昏迷，首要治疗是（）

A. 副醛8～10ml保留灌肠
B. 苯巴比妥钠0.2g，肌内注射
C. 地西泮（安定）10mg～20mg，静脉缓慢注射
D. 苯妥英钠0.25g，肌内注射
E. 异戊巴比妥500mg，静脉缓慢注射

[单选题]关于原发性三叉神经痛的临床表现中，哪项不正确（）

A. 阵发性剧痛
B. 常有扳机点
C. 多为单侧
D. 多在第一支、第二支分布区
E. 查体无阳性体征

[单选题]患者，女，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210/110mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的病变部位是（）

A. C

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