患者男性，71岁。10年前无明显诱因发现血压增高，血压最高达160/

【名词&注释】

肾结核(renal tuberculosis)、地塞米松(dexamethasone)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、卡托普利(captopril)、兴奋性(excitability)、肾血管性高血压(renovascular hypertension)、多囊肾(polycystic kidney)、体力劳动(physical labor)、血浆醛固酮(plasma aldosterone)、腹股沟斜(indirect inguinal)

[多选题]患者男性，71岁。10年前无明显诱因发现血压增高，血压最高达160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），规律服用酒石酸美托洛尔片及苯磺酸氨氯地平片降压治疗，血压控制在120/80mmHg左右。近5个月来血压控制不佳，波动在150～180/95～110mmHg之间，伴有头晕头痛及乏力不适，偶有心悸，无胸闷胸痛，有口渴夜尿增多史，夜尿3次／晚，无泡沫尿。左下肢有麻木发凉的感觉。外院B超检查：提示双侧肾脏大小正常，左侧肾动脉近段有狭窄可能。既往有糖尿病史10年余。吸烟30年，20支/d。查体：血压180/100mmHg，上腹部及肋脊角处未闻及血管杂音。双下肢无凹陷性水肿，左足背动脉搏动减弱，右足背动脉搏动正常。为进一步明确高血压低血钾的原因，对该患者有意义的功能性检查是（）【提示】实验室检查：血肌酐94μmol／L，钾2.92mmol/L。

A. 血浆醛固酮^{(plasma aldosterone)}／肾素活性比值（ARR）
B. 卡托普利抑制试验
C. 促肾上腺皮质激素（ACTH）兴奋性试验
D. 地塞米松抑制试验
E. 卧立位醛固酮试验
F. 甲状腺功能检查
G. 肾素活性测定

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学习资料：

[单选题]关于精索静脉曲张，错误的是()

A. A．左肾癌可能出现左侧精索静脉曲张
B. B．左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉
C. C．精索静脉曲张常见于左侧，但静脉及其瓣膜均无病变
D. D．精索静脉曲张的常见症状是阴囊下坠感
E. E．精索静脉曲张平卧位时可消失

[单选题]位于腹股沟或睾丸上方的囊肿，透光试验阳性，囊肿与睾丸分界明显，应是()

A. A．睾丸鞘膜积液
B. B．精索鞘膜积液
C. C．交通性鞘膜积液
D. D．睾丸肿瘤
E. E．腹股沟斜^{(indirect inguinal)}疝

[单选题]关于精索静脉曲张的治疗方法，下列哪项是错误的()

A. A．无症状或症状轻者，可用阴囊托带或穿紧身内裤
B. B．症状较重者，应手术治疗
C. C．手术原则是高位结扎和切断精索内静脉
D. D．手术一般采用腹股沟切口
E. E．单纯切除阴囊内扩张静脉也可取得良好效果

[多选题]肾下垂常见的原因有()

A. A．重体力劳动^{(physical labor)}
B. B．女性、消瘦、营养不良
C. C．腹部肿块
D. D．腹壁松弛
E. E．从事久站久立职业

[单选题]The place where the goods are produced is______

A. place of origin
B. place of order
C. place of interest
D. place of issue

[单选题]检查精索静脉曲张患者，应采取的体位是（）

A. 左侧卧位
B. 站立位
C. 右侧卧位
D. 俯卧位
E. 平卧位

[多选题]肾血管性高血压常见的临床表现除高血压外，还包括（）

A. 腰痛
B. 血尿
C. 蛋白尿
D. 上腹部血管杂音
E. 继发性醛固酮增多症

[单选题]者男性，21岁，发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年，不痛，平卧不消失，扪之囊性感，透光试验阳性。如针对年龄8个月的本病患儿，首选的治疗方法是（）

A. 热敷
B. 穿弹力内裤
C. 穿刺抽吸治疗
D. 随访观察
E. 阴囊托起
F. 抗炎治疗

[多选题]患者男性，41岁，因"间断性腰腹部疼痛2年"就诊。查体：血压137/87mmHg(1mmHg=0.133kPa)，一般情况好，心肺腹未见异常。尿常规：尿蛋白(±)，pH5.5，红细胞200～300个/HP，白细胞10～15个/HP。血肌酐103μmol／L。超声：双肾探及多个强回声团，后伴声影，双肾体积增大，双肾内探及多个大小不等液性回声。对该患者应考虑的可能诊断是（）

A. 肾结石
B. 肾盂肾炎
C. 肾囊肿
D. 多囊肾^{(polycystic kidney)}
E. 肾结核
F. 肾脓肿

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