【名词&注释】
利多卡因(lidocaine)、尿潴留(urinary retention)、肺心病(pulmonary heart disease)、肾功能(renal function)、顽固性(intractable)、硬膜外(epidural)、共济失调(ataxia)、低浓度(low concentration)、打喷嚏(sneeze)、打篮球(basketball playing)
[单选题]腰大肌肌间沟阻滞的并发症是()
A. 恶心、呕吐和便秘
B. 误穿血管、神经损伤、硬膜外或蛛网膜下腔阻滞
C. 感染、气胸和肾脏损伤
D. 血压升高、共济失调(ataxia)和尿潴留
E. 气胸、肾脏损伤和蛛网膜下腔阻滞
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[单选题]下列哪种患者可以应用吗啡()
A. 婴儿、孕产妇和哺乳妇
B. 严重肝肾功能不全者
C. 成年晚期癌痛患者,无严重中枢神经系统、肝肾功能障碍和呼吸系统疾病,使用1、2阶梯镇痛剂止痛效果不佳者
D. 慢性阻塞行肺气肿、支气管哮喘和肺心病者
E. 颅内高压和颅脑损伤者
[单选题]下列哪项不是布比卡因的药理特点()
A. 起效时间约5~10min,作用维持5~6h
B. 麻醉作用和毒性均为利多卡因的4倍
C. 对酰胺类局麻药过敏者也可使用
D. 低浓度(low concentration)时常用于硬膜外PCA(病人自控镇痛)术后止痛和癌性止痛
E. 心血管毒性强,中毒时一旦心跳停止,复苏极为困难
[单选题]下列哪项不是神经阻滞疗法的适应证()
A. 三叉神经痛
B. 面肌痉挛
C. 阑尾炎时的腹痛
D. 雷诺症
E. 带状疱疹神经痛
[单选题]三叉神经半月神经节阻滞的并发症不包括下列哪项()
A. 颅神经炎
B. 血压升高
C. 出血血肿
D. 脑膜炎、角膜溃疡及角膜炎
E. 局麻药中毒
[单选题]女性,76岁,左胁部带状分布疱疹伴疼痛4天,疼痛剧烈,口服消炎镇痛剂和曲马朵止痛无效,贴用多瑞吉后发生剧烈恶心、呕吐和严重呼吸抑制,目前因疼痛剧烈,患者不能入睡、正常进食。
A. B
[单选题]男性,42岁,反复腰痛5年,7个月前打篮球(basketball playing)时扭伤腰部,当时腰部不能活动,腰骶部、臀部剧痛,并伴有向左股部后侧和小腿后外侧的放射痛,咳嗽、打喷嚏(sneeze)时加重,自觉左小腿后外侧和足底麻木,行走时左脚抬不起来。腰椎CT提示L4~5间盘向左后方突出,左侧硬膜囊明显受压变形,神经根淹没。
A. E
[单选题]闭孔神经阻滞的适应证是()
A. 梨状肌综合征、坐骨神经痛和下肢血运障碍所致疼痛
B. 外伤后疼痛、带状疱疹疼痛、股肌痉挛引起的疼痛和神经卡压综合征
C. 内收肌的痉挛、疼痛,髋关节疼痛,或经尿道膀胱电切术时阻滞闭孔神经的反射
D. 腰骶部疼痛
E. 髋关节手术后疼痛、外伤后疼痛、带状疱疹疼痛和感觉异常型股神经痛
[单选题]闭孔神经阻滞的并发症是()
A. 因用药量较大,容易出现局麻药毒性反应
B. 硬膜外阻滞和全脊髓麻醉
C. 肠管和尿道损伤
D. 神经损伤、出血和局麻药毒性反应
E. 恶心、呕吐和顽固性呃逆
[单选题]关于肢体抬高试验(buerger试验)的描述,下列哪项是正确的()
A. 患者平卧,患肢抬高90°,30min后观察足部颜色变化,试验阳性者,足部皮肤呈苍白或蜡黄色,特别是足趾和足掌部分,指压时愈加明显,自觉麻木和疼痛,然后让患者坐起来,下肢自然下垂于床边,中部皮肤色泽逐渐出现潮红、斑块状或发绀
B. 患者平卧,患肢抬高45°,3min后观察足部颜色变化,试验阳性者,足部皮肤呈苍白或蜡黄色,特别是足趾和足掌部分,指压时愈加明显
C. 患者平卧,患肢抬高45°,3min后观察足部颜色变化,试验阳性者,足部皮肤呈苍白或蜡黄色,特别是足趾和足掌部分,指压时愈加明显,自觉麻木和疼痛,然后让患者坐起来,下肢自然下垂于床边,中部皮肤色泽逐渐出现潮红、斑块状或发绀
D. 直腿抬高小于60°,同时出现闪电样牵拉痛
E. 患肢受到寒冷等不良刺激后出现苍白,继而青紫,而后潮红,然后再恢复到正常颜色
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