一女性病人，39岁，双手指关节、掌指关节、腕关节肿痛2月，每天

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、腕关节(wrist joint)、混合性结缔组织病(mixed connective tissue disease)、胆汁性肝硬化(biliary cirrhosis)、尿嘧啶(uracil)、手指关节(articulations of digits of hand)、阳性者(positive)

[单选题]一女性病人，39岁，双手指关节^{(articulations of digits of hand)}、掌指关节、腕关节肿痛2月，每天晨僵时间平均为2小时。无皮疹。RF150u，ANA（-），抗Sm（-）ds-DNA2.4，抗SSA（-），_____抗SSB（-），抗U1RNP（-）。ESR40mm/hr。双手X线片示：无异常发现。此病人的诊断是（）

A. 系统性红斑狼疮
B. 骨性关节炎
C. 类风湿关节炎
D. 痛风
E. 混合性结缔组织病

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[单选题]甲氨喋呤（MTX）的作用机制是（）

A. 抑制二氢叶酸的合成
B. 抑制四氢叶酸的合成
C. 可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶
D. 抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成
E. 抑制B淋巴细胞的合成

[单选题]有关系统性硬化病以下错误的是（）

A. So1-70抗体阳性者^(positive)较阴性者肺损害少见
B. 抗dsDNA抗体阳性少见
C. 血沉正常或轻度升高
D. 进展快，预后差
E. 与胆汁性肝硬化相关密切

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