【导读】
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1. [单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)时,心脏听诊的最典型杂音是()
A. 胸骨左缘第三、四肋间Ⅳ级以上收缩期杂音
B. 胸骨左缘第二肋间Ⅱ~Ⅲ级吹风样杂音
C. 胸骨左缘第二肋间边续性的机器样杂音
D. 心尖区舒张中期隆隆样杂音
E. 心尖区全收缩期杂音
2. [单选题]在体格检查中与急性心脏压塞最一致的发现是()
A. 胸壁捻发感
B. 心前区疼痛
C. Beck三联征
D. 患侧呼吸音消失
E. 体格检查正常
3. [单选题]患者,男性,3岁,因车祸伤半小时,急诊来院。患者呼吸极度困难,口唇发绀,烦躁不安。右侧胸部饱满肋间隙增宽,颈部胸部广泛皮下气肿。听诊右侧呼吸者消失,胸片检查如图。最可能的诊断()
A. 单纯性(simple)气胸
B. 血胸
C. 张力性气胸
D. 创伤性窒息
E. 肺爆震伤
4. [单选题]中度以上支气管扩张病人适当而有效的治疗方案()
A. 病变局限于一肺段、一叶或多段者,可作肺段或肺叶切除
B. 应用抗生素治疗感染
C. 体位引流排除脓液
D. 一般支持疗法
E. 以上均不正确
5. [单选题]男,45岁,咳嗽一个月,痰中偶带血丝,查体无特殊发现,正位胸片无异常发现,进一步最适当的诊断程序是()
A. 侧位胸片;痰找瘤细胞及结核杆菌;纤维镜检查;胸部CT
B. 纤维镜检查;痰找瘤细胞及结核杆菌
C. 支气管碘油造影;纤维镜检查
D. 经皮动脉插管支气管动脉选择性造影;栓塞治疗
E. 放射性核素扫描;纵隔镜检查;胸壁穿刺活组织检查
6. [单选题]患者左锁骨中线第四肋间刀刺伤,血压80/60mmHg,脉搏128次/分,呼吸40次/分,心前区搏动减弱,颈静脉怒张。
A. A
7. [单选题]患者,男性,38岁,车祸伤半小时。查体:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。
A. A
8. [单选题]患者,女性,30岁,农民,房屋倒塌压在上半身30分钟,呼吸困难,体格检查见神志清,血压18/14kPa(130/86mmHg),脉搏100次/分,呼吸30/分,两眼结膜充血,颈静脉怒张,前胸皮肤瘀斑,腹软,无压痛,尿常规正常。
A. D
9. [单选题]男性,45岁,体格检查发现心脏杂音20余年,近2年来有劳累后胸闷、心悸及气仲。体格检查,心律93次/分,心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。
A. B
10. [单选题]男性,35岁,洗澡时发现右侧胸壁直径3.0cm的肿物来就诊。体检:右胸壁可及一波动性包块,表面无红肿,无压痛,边界较清楚
A. D