女性，35岁，风湿性心脏瓣膜病7年，近半年常有间歇发热、气促，

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、原发性高血压病(essential hypertension)、依那普利(enalapril)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、风湿性心脏瓣膜病(rheumatic valvular heart disease)、亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)、单纯性下肢静脉曲张、地高辛治疗(digoxin intervention)

[单选题]女性，35岁，风湿性心脏瓣膜病^{(rheumatic valvular heart disease)}7年，近半年常有间歇发热、气促，左上腹部剧痛2小时。体检：脉搏100次／分，左上腹有摩擦音与压痛。尿镜检红细胞（+），血沉36mm/h。最可能为（）

A. 风湿活动
B. 急性心包炎
C. 急性肾小球肾炎
D. 肠系膜动脉栓塞
E. 感染性心内膜炎脾栓塞

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学习资料：

[单选题]以下均是血管紧张素Ⅱ的功能，哪项除外（）

A. 收缩小动脉
B. 交感神经发放冲动增加
C. 刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增多
D. 收缩静脉，回心血流量增多
E. 增加渴觉，导致饮水行为

[单选题]男性，45岁，因心前区剧痛2h来急诊，心电图检查结论为后壁心肌梗死，梗死图形应出现在下列哪些导联（）

A. V1-3
B. V4-6
C. Ⅰ、aVL
D. V4-6及Ⅰ、aVL
E. V7-9

[单选题]对于原发性高血压病病人的降压治疗，下述哪项是不对的（）

A. 除危重病例外，降压药物从小剂量开始
B. 病人需要长期用药
C. 血压降至正常时，即可停药
D. 首选第一线降压药物
E. 根据个体化原则选用降压药物

[单选题]下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状，提示（）

A. 单纯性下肢静脉曲张
B. 动静脉瘘
C. 交通支瓣膜功能不全
D. 下肢深静脉血栓形成后遗症
E. 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

[单选题]女性，38岁，既往有风湿性心脏病病史，近2周有持续性发热，全身乏力、食欲减退，经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎^{(subacute bacterial endocarditis)}，则在体格检查中不可能有（）

A. 皮肤、口腔黏膜上的瘀点
B. 心脏杂音可无改变
C. 严重贫血
D. 环形红斑
E. 指（趾）甲下点片状出血

[单选题]男性，65岁，高血压病史20年，慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮（心律平）、地高辛治疗^{(digoxin intervention)}。

A. D

[单选题]患者男性，52岁，发现血压升高6年，服用依那普利治疗。有高血压家族史，其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡。入院体检：血压160/96mmHg，空腹血糖8．0mmol／L，餐后2小时血糖11.2mmol／L。

A. C

[单选题]男性，40岁，既往风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全，因劳力型呼吸困难1周来诊。体检：心脏向左下扩大，胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样递减型杂音，心尖部有Austin-Flint杂音。

A. A

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