脊髓亚急性联合变性在病理上可累及下列哪些结构（）

【名词&注释】

脊髓炎(myelitis)、视神经(optic nerve)、下腹部(lower abdominal)、运动神经元病(motor neuron disease)、腰背痛(back pain)、括约肌(sphincter)、分离性(separation)、反射亢进、脊髓锥体束(pyramidal tracts of spinal cord)、双下肢(both lower limbs)

[多选题]脊髓亚急性联合变性在病理上可累及下列哪些结构（）

A. 脊髓后索
B. 大脑白质
C. 视神经
D. 周围神经
E. 脊髓锥体束^{(pyramidal tracts of spinal cord)}

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学习资料：

[单选题]运动神经元病病理所见哪个部位病变最显著最常受累（）

A. 脊髓前根
B. 脑干运动神经根
C. 脊髓下部皮质脊髓束
D. 脑干下部皮质脑干束
E. 颈髓前角细胞变性

[单选题]运动神经元病是一组病因未明的慢性进行性变性疾病，不侵犯（）

A. 脊髓前角细胞
B. 脊髓交感神经节细胞
C. 脑干运动神经元
D. 皮质椎体细胞
E. 锥体束

[单选题]脊髓亚急性联合变性最有效的治疗是（）

A. 激素
B. 维生素B12
C. 神经营养因子
D. 输血
E. 叶酸

[单选题]腰髓相当于第几椎体水平（）

A. 第6～8胸椎
B. 第8～10胸椎
C. 第10～12胸椎
D. 第1～3腰椎
E. 第3～5腰椎

[单选题]急性脊髓炎的感觉障碍属于（）

A. 后根性
B. 末梢性
C. 神经干性
D. 分离性^(separation)
E. 传导束性

[单选题][复合型非选择题]患者男，35岁，腰背痛10个月，加重伴双下肢^{(both lower limbs)}麻木、无力2个月，进行性发展，麻木由下肢向上发展，近两天大、小便困难。体检：双下肢^{(both lower limbs)}肌张力增高，肌力3级，剑突以下感觉减退，膝反射亢进，双侧Babinski征阳性。

A. A

[单选题][复合型非选择题]男患、45岁，诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双下肢^{(both lower limbs)}麻木；入院当日两下肢无力，几乎不能行路，同时有排尿困难。既往史无特殊。查体：双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动，双侧肱二、三腱反射（++），双侧膝反射（++++），双侧腹壁反射（-），脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退，双侧Babinski征（+）。

A. B

[单选题][复合型非选择题]女患，65岁，逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月，伴左胸部疼痛。查体：左上肢肌力4级弱，右上肢5级，双下肢^{(both lower limbs)}4级，排尿困难，双膝、踝反射（+++），双侧Babinski征（+）。辅助检查：腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色，压力180mmH2O，细胞数5×106/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。压颈试验不通畅。

A. D

[多选题]髓外硬膜外病变常见的脊膜刺激症状包括（）

A. 神经根痛
B. 局部椎体叩击痛、自发痛
C. 颈部抵抗
D. 直腿抬高试验阳性
E. 增加腹压动作可加剧疼痛

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