男，56岁。高血压病患者。旅游登山中突然右侧肢体发麻、乏力。急

【名词&注释】

脑血栓形成(cerebral thrombosis)、侧脑室(lateral ventricle)、基底节(basal ganglia)、肌萎缩(muscular atrophy)、血性脑脊液(blood cerebrospinal fluid)、高血压病患者(patients with hypertension)、高血压病脑出血、半小时(half an hour)、测血压(measure blood pressure)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男，56岁。高血压病患者。旅游登山中突然右侧肢体发麻、乏力。急送医院，摄头颅CT片如下图。

A. D

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学习资料：

[单选题]高血压病脑出血最常见的部位是（）。

A. 豆状核和丘脑
B. 内囊和基底节
C. 蛛网膜下腔
D. 侧脑室
E. 大脑髓质

[多选题]有关小脑幕切迹疝下列哪项正确（）。

A. 首先出现短暂的同侧瞳孔缩小
B. 又称天幕疝和颞叶钩回疝
C. 过去称为小脑扁桃疝
D. 同侧动眼神经受压，瞳孔散大
E. 伴有意识障碍

[单选题]多数病人就诊时症状已消失，诊断主要依靠病史（）。

A. 脑血栓形成
B. TIA
C. 脑栓塞
D. 腔隙性梗死
E. 脑出血

[单选题]可拟诊为肌萎缩侧索硬化（）。

A. 延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有3个部位同时出现上、下运动神经元受累
B. 延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有2个部位同时出现上、下运动神经元受累
C. 延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位同时出现上、下运动神经元受累
D. 延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有至少2个部位下运动神经元受累
E. 延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位下运动神经元受累伴感觉障碍

[多选题]患者男性，69岁，既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200／120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1．5mm：2．0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。

A. C, D, F, G, H, J, L

[多选题]患者，43岁女性，活动时突然出现神志不清，右侧肢体不能活动，伴有恶心、呕吐内容物2小时入院。既往体健。查体：血压140／85mmHg，中度昏迷，左瞳孔：右瞳孔=4mm：2mm，光反射消失，两眼球固定于正中位，疼痛刺激左侧肢体稍动，右侧肢体不动，双下肢^{(both lower limbs)}病理征阳性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。心率92次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。头颅CT未见异常。

A. A, C, D, F, G

[多选题]女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压^{(measure blood pressure)}为200/100mmHg。半小时^{(half an hour)}后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征（+）。提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血。

A. B, E

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