【名词&注释】
违规行为(violation behavior)、形式多样(diversified forms)、社会保险机构(social security institution)、电脑系统(brain system)、通报批评(circulate a notice of criticism)、直接责任人(person directly responsible)、有关规定(related regulations)、保险产品定价、健康保险产品(health insurance products)、零售物价(retail price)
[单选题]定点医疗机构出现违反社会保险有关规定(related regulations)和协议书条款情形的,社保部门可对违规事项直接责任人作出下列哪些处理()
A. 暂停或取消其社会保险处方权等处理
B. 限期整改
C. 书面检查
D. 通报批评
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[单选题]市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:给出院参保人带化验、检查、治疗等项目的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。
A. 4
B. 3
C. 2
D. 1
[单选题]参保人出院后,定点医疗机构认为由于疾病原因确需在10日内再入院的,由()后住院。
A. 主诊医生开具入院通知书,医保办核准盖章,并在医保电脑系统上进行"10日内住院登记"操作
B. 主诊医生开具入院通知书,经科主任签字同意
C. 主诊医生开具入院通知书,医保办核准盖章
D. 由主诊医生开具入院通知书,经科主任签字同意、定点医疗机构医保办核准盖章,并在定点医疗机构医保电脑系统上进行"10日内住院登记"操作
[单选题]市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:外伤参保人的病历中无受伤经过描述或证明材料的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。
A. A.1B.2C.3D.4
[单选题]乙方应执行()公示制度,向参保人提供形式多样的价格和费用查询服务。
A. A、零售物价(retail price)
B. B、食品物价
C. C、医疗物价
D. D、建材物价
[单选题]医用材料(单件)、检查项目(单项)超过()元以上的需要核准。
A. A、医用材料(单件)、检查项目(单项)超过2500(含2500)元以上的
B. B、医用材料(单件)、检查项目(单项)超过2000(含2000)元以上的
C. C、医用材料(单件)、检查项目(单项)超过1500(含1500)元以上的
D. D、医用材料(单件)、检查项目(单项)超过1000(含1000)元以上的
[单选题]退休人员门诊特殊病报销比例是多少?()
A. 95%。
B. 85%。
C. 90%。
[多选题]健康保险产品(health insurance products)定价的常用方法有()。
A. 阶梯费率法
B. 逐年变动费率法
C. 均衡保费法
D. 统一费率法
E. 基础费率法
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