男性，49岁，肝硬化腹水患者。发热，腹痛腹胀1天来诊。查体：T38

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、血管瘤(hemangioma)、谷丙转氨酶(alt)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、粒细胞(granulocyte)、不规则(irregular)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、性肝炎(induced hepatitis)

[单选题]男性，49岁，肝硬化腹水患者。发热，腹痛腹胀1天来诊。查体：T38.5℃，呼吸26次/分，心率102次/分，律齐，腹水征阳性，踝部可凹性水肿。腹水检查：微黄色，微浑，比重：1.018，黏蛋白定性试验阳性，白细胞数0.6×109/L，分类：中性0.75。应首先考虑的诊断是（）

A. 肝硬化合并电解质紊乱
B. 肝硬化合并肝癌
C. 肝硬化合并自发性腹膜炎
D. 肝硬化合并结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}
E. 肝肾综合征

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学习资料：

[单选题]溃疡型胃癌的胃肠X线，主要表现是（）。

A. 胃壁出现双重阴影
B. 胃壁僵硬
C. 胃腔明显减少
D. 龛影
E. 黏膜皱襞平坦

[单选题]原发性肝癌淋巴结转移，部位最多见的是（）。

A. 肝门淋巴结
B. 锁骨上淋巴结
C. 胰腺
D. 腋窝淋巴结
E. 脾脏

[单选题]男性患者，42岁。不规则^(irregular)低热3个月，厌食，体重下降5kg，右季肋下胀痛，巩膜轻度黄染，面部有3个蜘蛛痣，肝肋下3.5cm，质硬表面不平，脾肋下1cm，肝区可闻及血管杂音，血白细胞5.8×109/L，中性粒细胞0.64，谷丙转氨酶130U/L，碱性磷酸酶30U/L。经中西医治疗无效。应首先考虑的诊断是（）

A. 慢性活动性肝炎^{(induced hepatitis)}
B. 原发性肝癌
C. 门脉性肝硬化
D. 肝脓肿
E. 肝血管瘤

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