患者女，65岁。皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、水污染(water pollution)、有效率(effective rate)、胃黏膜(gastric mucosa)、放射线(radiation)、激光治疗(laser therapy)、阿米巴肝脓肿(amebic liver abscess)、完全缓解(complete remission)、黄曲霉毒、性肝炎(induced hepatitis)

[单选题]患者女，65岁。皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBIL：25mg／dl、DBIL：20mg／dl、CA199：12U／ml、CA50：8U／ml；影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大；CT：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张（双管征），胰腺未见明显占位；十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。

A. C

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学习资料：

[单选题]与原发性肝癌发病最密切的因素是（）

A. 肝硬化
B. 病毒性肝炎^{(induced hepatitis)}
C. 放射线辐射
D. 饮用水污染
E. 寄生虫

[单选题]患者男，69岁。进行性腹痛腹胀1个月余，X线图像如下，最有可能的诊断是（）

A. 慢性胃炎
B. 胃溃疡
C. 十二指肠癌
D. 胃间质瘤
E. 胃癌

[单选题]患者男，69岁。声门上低分化鳞癌T2N0M0，根治性放疗后4个月再次出现咽痛。目前适宜的处理方法为（）

A. 抗生素治疗+激素
B. 立即行喉切除术
C. 全身化疗
D. 声带剥脱术
E. 激光治疗

[单选题]患者男，45岁。右肋痛3个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1．0cm质中等，右膈外侧抬高，B超显示：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg（+），甲胎蛋白为100μg／L。最有可能的诊断是（）

A. 乙型肝炎
B. 肝硬化
C. 阿米巴肝脓肿^{(amebic liver abscess)}
D. 原发性肝癌
E. 淤胆性肝炎^{(induced hepatitis)}

[单选题]患者男，21岁。因"胸闷、气促1周"入院，胸部CT示纵隔巨大肿块，纵隔镜活检示"霍奇金病"，诊断为霍奇金病ⅠA期，行6周期ABVD方案化疗后，患者胸闷症状消失，复查胸部CT示纵隔肿块较前缩小。下一步治疗方案选择（）

A. 继续ABVD方案化疗2周期
B. 纵隔放疗
C. 更换化疗方案
D. 手术
E. 自体干细胞移植

[单选题]可使用利妥昔单抗治疗的进展型淋巴瘤是（）

A. 胃黏膜相关组织淋巴瘤
B. 鼻腔NK／T细胞淋巴瘤
C. Burkitt淋巴瘤
D. 蕈样霉菌病
E. 弥漫大B细胞淋巴瘤

[单选题]NHL淋巴结受侵下列检查最可靠的是（）。

A. CT
B. X线片
C. 临床体检
D. 淋巴结穿刺
E. 淋巴结活检

[单选题]患者男，70岁。左声门高中分化鳞癌T2N0M0，行左声带切除术后15年再次出现声嘶，有咳嗽及咳痰情况。查体：喉部外形完整，双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。

A. C

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