在临床中对钩端螺旋体病和肾综合征出血热（流行性出血热）的鉴别

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、肝功能(liver function)、氢化可的松(hydrocortisone)、仰卧位(supine position)、腓肠肌(gastrocnemius)、中枢神经系统白血病(central nervous system leukemia)、出血点(petechia)、急性心包炎(acute pericarditis)、稽留热(continued fever)、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]在临床中对钩端螺旋体病和肾综合征出血热（流行性出血热）的鉴别诊断最有意义的是（）

A. 稽留热^{(continued fever)}
B. 腓肠肌明显压痛
C. 皮肤出血点^(petechia)
D. 结膜充血
E. 头痛、全身酸痛

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[单选题]哪一种糖皮质激素通过胎盘时不能被灭活（）

A. 地塞米松
B. 氢化可的松
C. 泼尼松
D. 可的松
E. 甲泼尼龙

[单选题]女性，25岁，头晕、乏力2月，阴道大量出血10天。皮肤多发瘀斑。查血常规：WBC6.8×109，Hb54g/L。PLT：10×109。凝血功能：PT延长9s，APTT延长10s，D二聚体＞20000μg/L。骨髓细胞学检查诊断为AML-M3，该患者合并有（）

A. 肿瘤溶解综合症
B. 中枢神经系统白血病
C. DIC
D. 休克
E. 肝功能不良

[多选题]急性心包炎^{(acute pericarditis)}的常见症状和体征是()

A. 深吸气或仰卧位时胸痛加剧
B. 心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}
C. 脉压变小
D. Ewart征
E. 发热乏力

[多选题]男性，30岁，咳嗽、气促、高热3天，胸部X线提示左肺炎症并大量胸腔积液，下列治疗正确包括:()

A. 胸腔闭式引流
B. 胸腔穿刺抽液
C. 抗生素治疗
D. 痰培养及药敏
E. 手术治疗

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