段某，女，67岁，平素查血清脂示：胆固醇6．03mmol／L，甘油三酯

【名词&注释】

低密度脂蛋白(low density lipoprotein)、缺血性脑卒中(ischemic stroke)、禁忌症(contraindication)、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]段某，女，67岁，平素查血清脂示：胆固醇6．03mmol／L，甘油三酯2．71mmol／L低密度脂蛋白4．38mmol／L，血压不稳，一般在180～140／110～100mmHg之间。有吸烟嗜好，血糖（空腹）7．1mmol／L。一周前单位组织体检时心电图示：窦性心律，心率80次／分，Ⅱ、Ⅲ、AVF、V1～V5ST段压低，T波倒置，患者否认有胸闷、发憋、气短、胸痛等症。

A. E

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[单选题]58岁。因突发胸痛，以急性心肌梗死收入院。查体：平卧位，BP120/80mmHg，双肺底闻及少量湿啰音。该患者的心功能分级为（）

A. Ⅱ级（NYHA分级）
B. Ⅲ级（NYHA分级）
C. Ⅱ级（Killip分级）
D. Ⅲ级（Killip分级）
E. Ⅰ级（NYHA分级）

[单选题]室性期前收缩频发，（每分钟5次以上）成对出现或呈短阵室性心动过速，多源性或落在前一心搏的易损期时（R在T波上），为（）

A. 室颤的先兆
B. 传导阻滞的先兆
C. 房速的先兆
D. 室速的先兆
E. 房颤的先兆

[单选题]心肌梗死的溶栓治疗禁忌症不包括（）

A. 颅内肿瘤
B. 半年前曾有头部外伤史
C. 2～4周内有活动性内脏出血
D. 入院时严重且未控制的高血压或慢性严重高血压病史
E. 1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件

[单选题]与急性心包炎相鉴别，诊断急性心肌梗死的依据是（）

A. 心电图ST段弓背向下压低
B. 心电图ST段弓背向上抬高
C. 无异常Q波
D. 有心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}
E. 持久的心前区疼痛

[单选题]关于不稳定型心绞痛治疗中错误的是（）

A. 溶栓疗法
B. 抗凝疗法
C. 调脂治疗
D. 冠脉介入疗法
E. 冠脉旁路移植术

[多选题]肠系膜动脉粥样硬化引起肠壁坏死时，可表现（）

A. 便血
B. 发热
C. 便秘
D. 休克
E. 麻痹性肠梗阻

[多选题]关于稳定型心绞痛的临床特点，正确的是（）

A. 心前区刀割样疼痛
B. 持续数分钟
C. 前胸压榨性疼痛
D. 休息或用硝酸酯制剂后消失
E. 可放射至心前区和左上肢尺侧

[多选题]心肌梗死合并心力衰竭时的处理有（）

A. 血管紧张素转换酶抑制剂
B. β受体阻滞剂
C. 利尿剂
D. 应用吗啡
E. 血管扩张剂

[单选题]患者男性，72岁。因与家中生气后感到心前区闷痛，并向左肩胛区放射，经硝酸甘油含服后，疼痛缓解。查体：血压180／110mmHg，急性病容、出虚汗，心率92次／分，律齐。

A. A

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