甘肃住院医师神经外科(综合练习)题库2022考试题107

1. [单选题]患者男性，19岁，高空坠落伤。查体：BP70／50mmHg，HR100次／分，躁动，双瞳孔等大，对光反应阳性，腹腔穿刺抽出未凝血液，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约25ml，中线无明显移位。该病例的最佳处理方案是（）

A. 立即开颅清除血肿
B. 抗休克治疗^{(antishock therapy)}的同时行开颅血肿清除术
C. 抗休克治疗^{(antishock therapy)}的同时先行开腹探查
D. 抗休克治疗^{(antishock therapy)}至血压正常后再行手术
E. 开颅及开腹探查同时进行

2. [单选题]颅内动脉瘤最好发的部位是（）

A. Willis环动脉分叉处
B. 颈内动脉
C. 大脑中动脉
D. 大脑前动脉
E. 大脑后动脉

3. [单选题]蛛网膜下隙出血恢复期患者，因近2个月头痛逐渐加重并频繁的喷射性呕吐入院就诊。体查发现两侧视乳头水肿。如果要对其进行腰穿检查，其可能的颅内压是（）

A. 160mmH2O
B. 90mmH2O
C. 180mmH2O
D. 110mmH2O
E. 320mmH2O

4. [单选题]颈内动脉海绵窦瘘行结扎颈内动脉应做好下述准备中哪一项是最重要的（）

A. 术前行MRI了解其静脉走向
B. 术前行CT检查了解并发伤，脑血管^{(cerebrovascular)}造影了解瘘口大小
C. 行脑血管^{(cerebrovascular)}造影及颅多普勒了解瘘口大小、流速
D. 压闭病侧颈动脉试验，耐受30分钟以上，对侧颈总动脉造影证实病侧半球侧支循环良好
E. 压闭病侧颈动脉试验耐受20分钟，血管造影示瘘口小

5. [多选题]颅内血肿的常见类型是（）

A. 硬脑膜下血肿
B. 脑内血肿
C. 硬脑膜外血肿
D. 骨膜下血肿
E. 蛛网膜下腔血肿

6. [多选题]有关海绵窦血栓形成，下列叙述正确的是（）

A. 血液白细胞升高，以多核粒细胞升高为主
B. 腰穿检查提示颅内压正常或轻度升高，脑脊液白细胞数升高，多核性粒细胞为主，蛋白质升高
C. CT扫描提示海绵窦密度增高，注射造影剂后可有病灶显影明显增强
D. MRI检查提示海绵窦为短T1、T2信号，并可被增强
E. DSA检查对海绵窦血栓形成帮助不大，但如发生颈内动脉病变者可明确病变情况

7. [单选题]男性，45岁，右侧面部疼痛10天。疼痛为间歇性闪电样发作，刀割样疼痛，1～2分钟骤然停止。查体：见右侧面部皮肤粗糙、增厚，轻触鼻翼可引起疼痛发作，其他神经系统查体未见异常。头颅核磁平扫无异常。既往体健

A. A

8. [多选题]病历摘要：患者女性，55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年，常因饮食、洗面或刷牙诱发，服用卡马西平有效，但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检：BP150/95mmHg，触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛，余无明显异常。

A. A, B, D, F, G, H

9. [单选题]男，52岁。半个月前无明确诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力Ⅳ级外无其他阳性体征。行头颅CT检查提示：右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶，占位效应不明显^{(not obvious)}。

A. C

10. [多选题]病历摘要：患者男性，56岁，因右侧视力下降伴视野缺损2个月来院就诊，诉头痛，无明显头晕，无视物重影，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无肢体乏力，胃纳佳，大小便正常，既往史无特殊，入院检查：神志清楚，言语清楚，体毛分布正常，左侧视力4.6，右侧视力4.0，粗侧右颞侧视野缺损，左侧正常，颈软，四肢肌张力正常，肌力正常，病理征（－）。

A. B, C, D, E, F

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