2022基础医学题库急性肾衰竭题库模拟考试107

1. [单选题]17岁男性患者，因发热、咽痛3天，诊断为化脓性扁桃体炎。3小时前进行青霉素皮试时突然出现头晕、冷汗，血压65/45mmHg，经抢救后，目前血压100/60mmHg，脉搏100次/分，双肺无啰音，下腹部叩诊鼓音，至今仅排尿一次35ml。患者尿量减少，目前最先考虑（）。

A. 链球菌感染后的急性肾小球肾炎
B. 急性肾小管坏死
C. 肾血流灌注不足，肾小球滤过率下降
D. 急性间质性肾炎
E. 尿潴留

2. [单选题]76岁女性患者，进食不洁食物后呕吐、腹泻、尿少10小时。血压80/50mmHg，皮肤粘膜干燥，颈静脉无充盈，肺部无啰音，心率102次/分，肠鸣音亢进。监测尿量每小时20ml。针对患者少尿，首先应采取哪种措施？（）

A. 静脉滴注大剂量甘露醇
B. 去甲肾上腺素升高血压
C. 严格控制水钠摄入量
D. 补液扩容并联用呋塞米
E. 血液透析

3. [单选题]以肾小管损害^{(renal tubular dysfunction)}为主的疾病是（）。

A. 急性肾小球肾炎
B. 急性中毒性肾小管坏死
C. 慢性肾小球肾炎
D. 急性间质性肾炎
E. 肾结核

4. [单选题]急性肾衰竭中最常引起患者完全无尿的是（）。

A. 肾后性急性肾衰竭
B. 肾前性急性肾衰竭
C. 急性肾小管坏死
D. 大出血、休克
E. 肝肾综合征

5. [单选题]关于急性肾衰竭营养治疗的描述，下列哪项不当。（）

A. 营养治疗的目标是减少营养不良相关的代谢并发症
B. 早期给予高蛋白饮食
C. 要保证能量需要，能量摄入应与实际消耗相当，注意脂肪和葡萄糖的补予
D. 及时补充微量元素和维生素^{(trace element and vitamin)}
E. 制定个体化的营养治疗方案

6. [单选题]对急性肾衰竭透析治疗指征的描述，下列哪项不当。（）

A. 有症状的尿毒症
B. 严重的代谢性酸中毒（HCO-3<15mmol/L）
C. 非高分解代谢^{(high catabolism)}型、尿量较多的患者
D. 严重高钾血症
E. 容量负荷过重（如左心衰、肺水肿等）而药物治疗无效

7. [单选题]关于急性肾小管坏死导致的急性肾衰竭恢复期的表现，下列哪项说法不恰当。（）

A. 肾小管细胞^{(renal tubular cell)}再生、修复、肾小管完整性恢复
B. 肾小球滤过率逐渐回复正常或接近正常范围
C. 少尿型患者开始出现利尿，可有多尿表现，在不使用利尿剂的情况下，每日尿量可达3000-5000mL
D. 肾小管功能完全恢复正常，尿比重达正常水平
E. 少数患者可最终遗留不同程度的肾脏结构和功能缺陷

8. [单选题]据报道，在汶川地震中收治的伤员中，有1.6%的出现挤压综合征，为预防挤压综合征所致的急性肾衰竭，下列处理措施欠妥的是（）。

A. 使用碱性药物
B. 开放静脉通道快速静脉补液，并监测静脉压
C. 对于无尿的伤员，可使用甘露醇
D. 抢救过程中，为降低筋膜腔压力，必要时行切开减压术
E. 对于已经无尿或少尿的ARF，应考虑体外血液净化治疗

9. [单选题]56岁男性患者，4天前车祸致失血性休克，近3天来每日尿量150～250ml，全身浮肿，气促不能平卧，呼吸26次/分，血压160/95mmHg，双肺可闻湿性啰音，心率126次/分，血钠130mmol/L，血肌酐658μmol/L。

A. E

10. [单选题]在急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是（）

A. 高钾血症
B. 低钠血症
C. 低钙血症
D. 高镁血症
E. 低氯血症

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