2022儿内科(医学高级)题库小儿结核病题库模拟考试练习题108

1. [单选题]女孩，3岁，发热20天，反复呕吐、烦躁。近3天意识模糊，惊厥1次，T38.4℃，颈抵抗，克氏征、布氏征均阳性。脑脊液细胞^{(csf cells)}500×106 /L，多核0.2，单核0.8，糖2.0mmol/L，氯化物85mmol/L，首选治疗是（）

A. 氨苄西林+庆大霉素
B. 两性霉素^{(amphotericin)}+红霉素+激素
C. 氯霉素+红霉素+激素
D. 异烟肼+链霉素+利福平+吡嗪酰胺
E. 青霉素+病毒唑

2. [单选题]下列哪项提示结核性脑膜炎进入晚期（）

A. 昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作
B. 脑膜刺激征
C. 颅神经受损
D. 腹壁反射消失
E. 肢体瘫痪或偏瘫

3. [单选题]1岁男孩，近2个月反复感冒，渐消瘦，近10天来低热，盗汗明显，爱哭闹，夜睡不安，有时呕吐。查：营养较差，浅表淋巴结不大，颈无抵抗，心肺（﹣），脑膜刺激征（﹣），胸片示肺门增大，红细胞沉降率40mm/h，PPD试验硬结直径16mm。下列处理哪项不妥（）

A. 异烟肼全日量的一半静滴
B. 最初3个月可用3～4种抗结核药联合治疗
C. 抗结核药物须用1.5～2年
D. 开始加用泼尼松，按1mg/（kg·D.口服
E. 可行鞘内注射抗结核药物

4. [单选题]结核性脑膜炎的炎性渗出物^(exudate)多聚集于（）

A. 大脑表面
B. 小脑周围
C. 脑室内
D. 脊髓膜
E. 脑底部

5. [多选题]小儿结核性脑膜炎的主要治疗方案包括（）

A. 抗结核治疗
B. 降低颅内高压
C. 抗结核药物治疗的同时加用糖皮质激素
D. 应用头孢菌素，预防继发感染
E. 补充3%氯化钠溶液，提高血钠浓度

6. [单选题]患儿女，10岁，因“高热16d”来诊。当地多种抗生素治疗无效。查体：卡瘢（＋），余无异常。实验室检查：骨髓检查、血细菌培养、肥达反应均未见异常。胸部X线片（病后10d）：双下肺小点状阴影。腹部B型超声：未见异常。

A. B

7. [单选题]7岁男孩，近1周来表现很乖，不再嬉笑打闹，午觉沉睡难醒，食量较前减少。晚上与其祖父一起睡眠已一年，其祖父常咳嗽，有时痰中带血丝，数年前患过甲型肝炎。

A. D

8. [单选题]男孩，6个多月。因高热14天，伴咳嗽、气促、食欲缺乏、面色苍白来医院就诊，有结核接触史。体温38.6℃，呈弛张热型。查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3.5cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。

A. D

9. [单选题]4岁小儿，水痘后干咳、食欲缺乏、低热2周，今来门诊就诊。该患儿胸片示"肺门淋巴结肿大"，PPD试验硬结10mm×15mm。

A. E

10. [多选题]女孩，11岁，因头痛20余天，发热伴呕吐6天入院。查体：神志清。嗜睡，消瘦面容，颈部抵抗，心肺无明显异常。舟状腹，肝脾不大，巴氏征、克氏征阳性。在院外曾进行大剂量青霉素及头孢曲松治疗5天。

A. C, F

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