2022外科住院医师题库门静脉高压症题库精选每日一练(04月19日)

1. [单选题]贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底，其中最容易遗漏的血管为（）

A. 高位食管支或异位高位食管支
B. 胃短静脉
C. 胃冠状静脉
D. 胃网膜左静脉
E. 左膈下静脉

2. [单选题]降低门静脉压力效果最佳的术式是（）

A. 肠腔静脉分流术
B. 脾切除术
C. 门腔分流术
D. TIPS手术
E. 胃底周围血管离断术

3. [单选题]符合胆道出血临床特点的是（）

A. 男性，32岁。间歇性^{(intermittent)}剑突下疼痛伴反酸半年。不规律服用抑酸药物，突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便。经内科保守治疗后好转
B. 男性，23岁。1周前腹部受重物撞击，当时自觉右上腹疼痛，静卧休息后疼痛缓解。6小时前突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血黑便。B超提示肝实质内血肿
C. 男性，57岁。间歇性^{(intermittent)}上腹痛伴乏力、食欲减退半年，体重下降8kg。查体：轻度贫血貌；左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，上腹部压痛
D. 男性，43岁。突发呕血、黑便伴头晕6小时。呕血量约2000ml，有血凝块。查体：脾肋下可及。B超提示：肝脏形态不规则，门静脉直径15mm，腹腔内少量游离液性暗区
E. 男性，37岁。车祸后颅内出血^(hemorrhage)，开颅血肿清除手术后昏迷伴高热6小时，突然自胃管内引流出暗红色血性液体，量约200ml

4. [单选题]下列静脉血管，不属于门静脉系统的是（）。

A. 肝静脉
B. 冠状静脉
C. 脾静脉
D. 肠系膜上静脉^{(superior mesenteric vein)}
E. 肠系膜下静脉^{(inferior mesenteric vein)}

5. [单选题]患者男，45岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院.3年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P120次／分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012/L，血小板60×109/L。最有效的紧急止血措施是（）

A. 三腔二囊管压迫
B. 补充凝血因子
C. 大量补液
D. 静脉注射生长抑素制剂
E. 冷盐水洗胃

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