男性，44岁。右侧肢体无力、言语不清4个月。入院时意识清。行颅

【名词&注释】

脑膜瘤(meningioma)、胶质瘤(glioma)、危险性(risk)、甘露醇(mannitol)、发生率、分类法(classification)、大脑中动脉动脉瘤(middle cerebral artery aneurysms)、听神经鞘瘤(acoustic neurinoma)、第一步(first step)、有助于(helpful to)

[单选题]男性，44岁。右侧肢体无力、言语不清4个月。入院时意识清。行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。在术前准备中，患者突发剧烈头痛，颈强直，右侧肢体肌力O级，意识障碍。第一步^{(first step)}处置最重要的是（）

A. 急诊行肿瘤切除
B. 急诊头颅CT检查
C. 增加甘露醇剂量
D. 检查有无其他并发症
E. 择期手术

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学习资料：

[单选题]男性，38岁。右耳听力下降1年。CT示右侧小脑脑桥角区类圆形占位病变，增强扫描病灶呈均一强化，右侧内听道扩大。诊断考虑为（）

A. 听神经鞘瘤^{(acoustic neurinoma)}
B. 三叉神经鞘瘤
C. 脑膜瘤
D. 胶质瘤
E. 表皮样囊肿

[单选题]动脉瘤出血后，病情轻重不一，为便于判断病情，评估疗效，国际上常用的分类法是（）

A. 按动脉瘤的形态大致分为3类
B. 按出血部位分类
C. 按动脉瘤大小分4类
D. 按动脉瘤病因分类
E. 采用Hunt及Hess五级分类法分类

[单选题]动脉瘤破裂形成血肿的发生率，以何者最高（）

A. 前交通动脉瘤
B. 后交通动脉瘤
C. 大脑后动脉动脉瘤
D. 大脑中动脉动脉瘤^{(middle cerebral artery aneurysms)}
E. 基底动脉动脉瘤

[多选题]男性，23岁。发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。2年前无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗（具体不详），疗效欠佳。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，神经系统检查无明显异常。提示：MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变，增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。

A. A, C

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