某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧

【名词&注释】

踝关节(ankle joint)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、急性痛风性关节炎(acute gouty arthritis)、链霉素(streptomycin)、血尿酸(serum uric acid)、次黄嘌呤(hypoxanthine)、间歇性(intermittent)、化脓性关节炎(suppurative arthritis)、焦磷酸(pyrophosphate)、脱羧酶(decarboxylase)

[单选题]某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性^{(intermittent)}，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史

A. B

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[单选题]某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L

A. A

[单选题]某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性^{(intermittent)}，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史

A. B

[多选题]引起尿酸生成增多的酶的缺陷部位可能有（）

A. PRPP合成酶活性增高
B. 脱羧酶^{(decarboxylase)}缺失
C. 磷酸核糖焦磷酸^{(pyrophosphate)}酰胺转换酶的浓度或活性增高
D. 黄嘌呤氧化酶活性增高
E. 次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶部分缺乏

[多选题]别嘌醇的不良反应有（）

A. 皮疹
B. 肝损害
C. 发热
D. 骨髓抑制
E. 胃肠道刺激

[多选题]应用排尿酸药时应注意（）

A. 应从大剂量开始
B. 应从小剂量开始逐渐增量
C. 用药期间多饮水
D. 每日从尿中排出尿酸盐>3.75mmol以上时不宜使用
E. 已有尿酸盐结石形成时不宜使用

[多选题]NSAⅠD（非甾体抗炎药）的作用机制为（）

A. 抑制前列腺素合成
B. 抑制局部组织的中性粒细胞、单核细胞释放
C. 缓解炎症反应
D. 抑制环氧化酶活性
E. 抑制炎症细胞的变形和趋化

[多选题]化脓性关节炎^{(suppurative arthritis)}与急性痛风性关节炎的区别是（）

A. 关节滑囊液可培养出细菌
B. 关节无红肿热痛
C. 常有外伤史
D. 血尿酸正常
E. 关节滑囊液有尿酸盐结晶

[单选题]某男，58岁．反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸586μmol／L，该患者可以先给予的治疗是（）

A. 绝对卧床，夹板固定
B. 患肢热敷，局部注射链霉素
C. 加强左踝功能锻炼
D. 应用秋水仙碱
E. 饮酒及外擦乙醇止痛

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