男性，20岁，有先心病史，本次发热2周，考虑感染性心内膜炎，首

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、体格检查(physical examination)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、抗菌素(antibiotic)、庆大霉素(gentamicin)、草绿色链球菌(streptococcus viridans)、红霉素(erythromycin)、风心病(rheumatic heart disease)、关闭不全、出血点(petechia)

[单选题]男性，20岁，有先心病史，本次发热2周，考虑感染性心内膜炎，首选的抗菌素为（）

A. 青霉素
B. 庆大霉素
C. 头孢菌素
D. 链霉素
E. 红霉素^{(erythromycin)}

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学习资料：

[单选题]男性，28岁，因心悸气短3年，发烧一个月来诊。查体T：37．6℃，睑结膜有一出血点^(petechia)，心率102次／分，心尖部可闻及双期杂音，主动脉瓣区闻及舒张期杂音，脾大肋下1．5cm，有杵状指，Hb：80g/l尿蛋白（+），此患者可诊断为风心病^{(rheumatic heart disease)}合并（）

A. 贫血性心脏病
B. 结缔组织病
C. 风湿活动
D. 感染性心内膜炎
E. 上呼吸道感染

[多选题]感染性心内膜炎的心脏并发症有（）

A. 腱索断裂
B. 瓣周脓肿
C. 瓣膜关闭不全
D. 心包积液
E. 瓣膜穿孔

[多选题]感染性心内膜炎的主要诊断标准是（）

A. 睑结膜瘀点及JAnEwAy损害
B. 出现免疫反应、如肾小球肾炎、类风湿因子阳性
C. 超声心动图发现赘生物、或新的瓣膜关闭不全
D. 两次血培养阻性、病原菌并且完全一致
E. 发热，体温≥38℃

[单选题]引起病毒性心肌炎最常见的微生物是（）

A. 肝炎病毒
B. 真菌
C. 草绿色链球菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 柯萨奇病毒

[多选题]患者，男性，40岁，吸毒史10年，不规则发热20天。体格检查：体温38．5℃，双肺呼吸音清晰，二尖瓣听诊区可闻及舒张期音乐性杂音。

A. B, D

[单选题]某女，42岁，发热乏力，体温38℃，面色苍白，心尖区粗糙收缩期杂音，主动脉瓣区第二听诊区可闻及舒张期杂音，脾可触及肋下2．Ocm，白细胞3500/L，肝功锌浊16U。

A. D

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