【名词&注释】
血流量(blood flow)、临床表现(clinical manifestation)、异丙肾上腺素(isoproterenol)、酚妥拉明(phentolamine)、多巴胺受体(dopamine receptor)、外周血象(peripheral hemogram)、脑外科(cerebral surgery)、内出血(hemorrhage)、中毒性休克综合征(toxic shock syndrome)、有助于(helpful to)
[单选题]中毒性休克综合征(toxic shock syndrome)(TSS)在临床表现上与其他感染性休克的不同点是()
A. A.急起高热、头痛、神志模糊
B. B.局限性、大片状猩红热样皮疹,皮肤脱屑
C. C.呕吐、腹泻、低血压
D. D.肝、肾损害
E. E.血小板减少
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[单选题]下列哪项在感染性休克诊断中是不正确的()
A. A.DIC指标异常有助于(helpful to)早期诊断
B. B.休克的诊断必须具备感染和休克征象两个条件
C. C.血流动力学指标主要为动脉压和中心静脉压测定
D. D.临床发现心率明显增快(与体温升高不平行)或出现心律失常,有助于(helpful to)休克的诊断
E. E.休克早期出现交感神经兴奋的表现
[单选题]在感染性休克的治疗中,错误的是()
A. A.及时进行脓肿切开排脓
B. B.抗生素大剂量、联合应用,积极迅速控制感染
C. C.休克持续时间长,肾功能受损,应选用无肾毒性抗生素
D. D.为减轻毒血症状,应用大剂量皮质激素,疗程不少于7天
E. E.加强支持疗法及综合治疗
[单选题]抢救感染性休克应力争在多长时间内逆转休克()
A. A.0.5h
B. B.1h
C. C.2h
D. D.2.5h
E. E.3h
[单选题]感染性休克低血容量,扩容效果最好的是()
A. A.清蛋白
B. B.低分子右旋糖酐
C. C.甘露醇
D. D.血浆
E. E.代血浆
[单选题]在充分扩容的基础上,适用于低排高阻型休克的药物为()
A. A.酚妥拉明
B. B.多巴胺
C. C.异丙肾上腺素
D. D.去甲肾上腺素
E. E.间羟胺
[多选题]多巴胺为常用的血管活性药,具有多受体兴奋作用。不同剂量时所激动的受体不同,发挥的生物学效应亦不一致,下列叙述正确的是()
A. A.2~5μg(kg·min)时,主要兴奋多巴胺受体,使内脏和肾血流量增加
B. B.6~15μg(kg·min)时,主要兴奋β受体,起强扩血管作用
C. C.>20μg(kg·min)时,主要兴奋α受体,起升压作用
D. D.6~15μg/(kg·min)时,主要兴奋多巴胺受体,使内脏和肾血流量增加
E. E.2~5μg/(kg·min)时,主要兴奋α受体,起升压作用
[单选题]男,31岁,因颅脑外伤、神志不清2小时入住脑外科(cerebral surgery)。体检:深昏迷,T36.7℃,R29次/分钟,P88次/分钟,BP150/90mmHg,双侧瞳孔不等大,对光反射迟钝,颈抵抗,两侧呼吸音清,凯尔尼格征、布鲁津斯基征、双侧巴宾斯基征均为阳性。CT示颅内出血(hemorrhage),外周血象WBC11.8×109/L,N85%,胸片报告无异常。入院后开颅去除颅内血肿,并行气管切开,予以呼吸机辅助呼吸。术后体温一直波动于38~38.5℃,术后第7天神志逐渐转清,体温复常,但术后第15天,体温升高到39.6℃,此时气管插管已拔出,患者有咳嗽、咳痰,无尿路刺激症状。胸片示两肺纹理增多。
A. C
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