【导读】
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1. [单选题]患者男,30岁,农民,因“腹痛、腹泻15d”来诊。排粪4~8次/d,粪量多,暗红色,有腥臭味,肉眼可见血液及黏液;无发热,右下腹隐痛。粪常规:RBC满视野,WBC10~15/HP。该患者最可能的诊断是()
A. 血吸虫病
B. 溃疡性结肠炎
C. 阿米巴痢疾(amebic dysentery)
D. 伤寒合并肠出血
E. 细菌性痢疾
2. [单选题]弓形虫病最主要的传染源是()
A. 猫科动物(felid)
B. 急性期患者
C. 鼠
D. 蚊
E. 跳蚤
3. [单选题]男,35岁,发热36天,体温37~38℃,伴右上腹疼痛,盗汗,消瘦明显。体查:右下肺呼吸音减弱,局部皮肤水肿,肝肋下3cm,有压痛及叩痛。血象:Hb100g/L,WBC12×109/L,N0.80,L0.20。2年前有慢性腹泻史。最可能的诊断是()
A. 阿米巴肝脓肿
B. 细菌性肝脓肿
C. 肺脓肿
D. 肝癌
E. 肺结核
4. [单选题]杜氏利什曼原虫主要寄生于()
A. 呼吸系统
B. 消化系统
C. 神经系统
D. 单核-巨噬细胞系统
E. 血液系统
5. [单选题]获得性弓形虫病最常累及的病变部位是()
A. 脑
B. 肺
C. 心
D. 淋巴结
E. 眼
6. [多选题]疟疾的发病过程中,疟原虫在人体内分为()
A. 血浆内期
B. 红细胞内期
C. 红细胞外期(肝细胞内期)
D. 骨髓内细胞期
E. 脑细胞内期
7. [多选题]弓形虫发育阶段中与传播和致病有关有()
A. 滋养体
B. 包囊
C. 裂殖体
D. 配子体
E. 卵囊
8. [多选题]对疟疾而言,下列正确的是()
A. 血厚涂片诊断的灵敏度高
B. 血薄涂片分型的意义较大
C. 骨髓涂片的疟原虫阳性率(positive rate of plasmodium vivax)较高
D. 恶性疟的血涂片原虫密度较高
E. 疟原虫特异性抗体常在感染3~4周后出现
9. [单选题]患者男,24岁,因“发热伴寒战、大汗9d,意识障碍1d”来诊。体温波动于39.5~41.0℃,每日发作1次,无明显的头痛、身痛等症状,大汗后体温自行降至正常。查体:T40.8℃,P124次/min;意识欠清,不能正确回答问题;皮肤及黏膜稍苍白,未见淤斑及淤点,全身浅表淋巴结不大;肺部未发现异常,HR124次/min,律齐,未闻及杂音;全腹软,无压痛,肝肋下3cm,剑下4cm,脾肋下4cm;病理反射未引出。血常规:Hb80g/L,WBC10.2×109/L,N0.76;尿常规:蛋白(++),RBC12/HP;肝功能:Alb38g/L,Glob39g/L,TBil102μmol/L,DBil36μmol/L,IBil66μmol/L,ALT45U/L,AST55U/L;肾功能:BUN13mmol/L,SCr241μmol/L。
A. D
10. [多选题]患者,男性,46岁。2003年9月就诊。间歇性发热2个月,发热间隔不规律,伴寒战、乏力、恶心、呕吐,近两日出现尿少,尿黄,头痛,腰痛,1日前出现意识障碍。发病前40天由泰国考察归国。体检:T40.5℃,R23次/min,P98次/分,BP125/80mmHg,巩膜轻度黄染,肝区扣痛(-),化验:HB90g/L,WBC8.5×109/L,RBC2.4×1012/L,脑脊液:白细胞110×109/L,糖2.8mmol/L,氯化物110mmol/L,蛋白定量0.64g/L
A. A, B, D