2022肾上腺疾病题库考前点睛模拟考试107

1. [单选题]男性，35岁，反复出现突发性四肢无力，活动不能，夜尿增多。体检：BP180/100mmHg，甲状腺二度，心、肺、腹(-)。实验室检查：晨尿Ph为7.5，尿比重为1.012，血钾为3.6mmol/L，血钠为142mmol/L，血氯为100mmol/L。

A. C

2. [单选题]女性，40岁，发现高血压3年，血压经常维持在180/100mmHg，伴口干、多尿，以夜尿增多为主，化验血钾为3.0mmol/L，时常出现四肢麻木和手足搐搦

A. D

3. [单选题]嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由下列哪种物质作用于肾上腺素能受体所致()

A. A．肾上腺髓质素
B. B．嗜铬粒蛋白
C. C．多种肽类激素
D. D．儿茶酚胺
E. E．糖皮质激素

4. [单选题]女，40岁，因“半年体重增加20kg，伴月经紊乱、多毛、头痛”来诊，蝶鞍X片未见蝶鞍扩大，皮质醇节律消失，小剂量地塞米松^{(small dose dexamethasone)}抑制率20%，大剂量地塞米松抑制率60%，诊断考虑是()

A. A．肾上腺皮质腺瘤
B. B．肥胖症
C. C．Cushing病
D. D．肾上腺皮质癌
E. E．异位ACTH综合征

5. [单选题]原发性慢性肾上腺皮质功能减退症^{(adrenocortical hypofunction)}的典型体征是（）。

A. 皮肤紫纹
B. 轻度肥胖
C. 皮肤、黏膜色素沉着
D. 皮肤多汗及低热
E. 脉搏增快

6. [单选题]在嗜铬细胞瘤的生化诊断中，敏感性及特异性最高的检查是（）。

A. 尿多巴胺
B. 血儿茶酚胺
C. 血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素
D. 尿香草扁桃酸
E. 肾上腺素

7. [多选题]患者女，43岁，因“垂体瘤术后6年，双肾上腺全切术后4年，皮肤、黏膜变黑2年”来诊。患者于9年前出现头痛、视物模糊、闭经等症状，查血ACTH升高，颅脑CT示垂体瘤，行垂体瘤切除术。术后3个月后再次出现上述症状，伴血皮质醇（Cor）升高，肾上腺CT示双肾上腺增生，行“双肾上腺次全切术”。4年前再次复发行“双肾上腺全切”。之后嘱应用糖皮质激素替代治疗，但未能坚持服药。2年前出现皮肤、黏膜逐渐变黑，乳头、齿龈、甲床、瘢痕等处明显，伴反复发作的恶心、食欲减退、体重减轻、头痛等症状。查体：T35℃，P76次/min，BP100/70mmHg；齿龈、甲床、乳头及腹部手术瘢痕部位可见色素沉着。

A. A, B, C, D, E

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