下列因素中最能引起肺泡-动脉二氧化碳分压差增大的是（）。

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、肾衰竭(renal failure)、地高辛(digoxin)、神经科(neurology dept)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、身体健康(physical health)、颈静脉(jugular vein)、含糊不清、双下肢(both lower limbs)

[单选题]下列因素中最能引起肺泡-动脉二氧化碳分压差增大的是（）。

A. 缺氧
B. 吸入纯氧
C. 肺泡死腔量增加
D. 潮气量过大
E. 分钟通气量不足

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学习资料：

[单选题]不属于老年心血管系统生理性改变的是（）。

A. 窦性心率下降
B. 心脏收缩舒张功能降低
C. 对β-受体激动剂的反应也降低
D. 心排血量对应激性刺激的反应显著下降
E. 收缩期血压降低

[多选题]关于肾移植受体麻醉前的评估和准备，叙述正确的是（）。

A. 术前pH应控制在＞7.25
B. 术前pH应控制在＞7.20
C. 血钾浓度大于6.5mmol/L时，应推迟手术以纠正血钾水平
D. 对于刚诊断为肾衰竭的非糖尿病年轻患者，术前仅检查心电图即可
E. 血压控制的目标为术前的或基础血压以下的20%范围

[多选题]关于糖尿病术前药物治疗，叙述正确的有（）。

A. 二甲双胍应在大手术前2d停药
B. 氯磺丙脲时效较长，应在手术前3d停药
C. 短效药物如格列本脲术前可应用到手术当天
D. 长效胰岛素应在术前几天停药
E. 中效和短效胰岛素可应用至手术当天

[单选题]患者女，30岁，因“月经不规则2年，溢乳4个月”来诊。按“子宫发育不全”治疗无效。神经科检查：意识清楚，肥胖体型，眼底检查（－），病理反射（－）。

A. D

[多选题]患者男，58岁，因“车祸外伤半小时”入院。既往身体健康^{(physical health)}，无高血压、心脏病、糖尿病病史。查体：T37.4℃，P86次/min，R26次/min，BP165/70mmHg；双侧瞳孔不等大；呼之睁眼，视物模糊，能与之交流，但语言表达含糊不清；无自主动作，但对疼痛刺激有逃避反应；左股部肿胀，青紫。

A. A, B, C, D, F

[多选题]患者男，56岁，因“活动后心悸、呼吸困难32年，加重伴夜间不能平卧1年”来诊。诊断为风湿性心脏病，联合瓣膜病变，左房室瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全，肺动脉高压，心功能Ⅲ级。目前口服氢氯噻嗪、美托洛尔和地高辛。查体：体重65kg；意识清醒，合作，HR88次/min，律不齐；BP135/55mmHg；R18次/min，双肺呼吸音粗糙。头颈及四肢均未见异常，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿，肝颈静脉^{(jugular vein)}回流征（－）。ECG：心房颤动；胸部X线片：心胸比例为0.77，肺血增多；超声心动图：左心房、左心室明显增大，左房室瓣增厚，解剖面积0.74cm2；主动脉瓣增厚、瓣尖有钙化，关闭不全，彩色多谱勒：舒张期主动脉瓣有大量反流，左心室舒张末径81mm。术前血常规、凝血功能和生化检查基本正常。拟在中低温体外循环（CPB）下行左房室瓣和主动脉瓣机械瓣替换术。

A. A, B, C, D, E, F

[多选题]患者男，56岁，因“活动后心悸、呼吸困难32年，加重伴夜间不能平卧1年”来诊。诊断为风湿性心脏病，联合瓣膜病变，左房室瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全，肺动脉高压，心功能Ⅲ级。目前口服氢氯噻嗪、美托洛尔和地高辛。查体：体重65kg；意识清醒，合作，HR88次/min，律不齐；BP135/55mmHg；R18次/min，双肺呼吸音粗糙。头颈及四肢均未见异常，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿，肝颈静脉^{(jugular vein)}回流征（－）。ECG：心房颤动；胸部X线片：心胸比例为0.77，肺血增多；超声心动图：左心房、左心室明显增大，左房室瓣增厚，解剖面积0.74cm2；主动脉瓣增厚、瓣尖有钙化，关闭不全，彩色多谱勒：舒张期主动脉瓣有大量反流，左心室舒张末径81mm。术前血常规、凝血功能和生化检查基本正常。拟在中低温体外循环（CPB）下行左房室瓣和主动脉瓣机械瓣替换术。

A. A, B, C, D, F

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