【名词&注释】
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、产气肠杆菌(enterobacter aerogenes)、谷胱甘肽(glutathione)、丙酮酸、蛋白尿(proteinuria)、肺炎克雷伯菌(klebsiella pneumonia)、酸中毒(acidosis)、丙氨酸(alanine)、草酰乙酸(oxaloacetic acid)
[单选题]男性,45岁,反复骨痛、乏力半年,尿检发现蛋白尿(+~++),血气分析提示酸中毒(acidosis)。肾活检示小管间质纤维化及炎症细胞浸润。反复骨穿未见异常,唇黏膜活检示慢性炎症。患者最可能的诊断
A. 多发性骨髓瘤
B. 系统性红斑狼疮
C. 强直性脊柱炎
D. 类风湿性关节炎
E. 干燥综合征