患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加

【名词&注释】

脑外伤(brain injury)、掌指关节(metacarpophalangeal joint)、呼吸困难(dyspnea)、癫痫大发作(grand mal epilepsy)、脊神经(spinal nerve)、肠结核(intestinal tuberculosis)、无障碍(barrier-free)、脑神经(cranial nerve)、脑脊液压(cerebrospinal fluid)、手腕关节(hand wrist)

[填空题]患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节^{(hand wrist)}、掌指关节肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。

可能的诊断是

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学习资料：

[单选题]男性，24岁，下班途中突然倒地，意识不清，四肢阵发性手抽搐，小便失禁，约1分钟后逐渐清醒，最可能的病因是

A. 中毒
B. 低血糖休克
C. 糖尿病昏迷
D. 脑血管意外
E. 癫痫大发作

[单选题]患者男，47岁。1天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻，有里急后重感。该患者的诊断是

A. 肠结核
B. 伤寒
C. 急性菌痢
D. 霍乱
E. Crohn病

[单选题]关于急进性肾炎Ⅰ型下列正确的是

A. 抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性
B. 抗肾小球基膜抗体阳性
C. 抗磷脂抗体阳性
D. 抗线粒体抗体阳性
E. 抗肾小管基膜抗体阳性

[单选题]吸气性呼吸困难见于

A. 脑外伤
B. 甲状腺肿大
C. 心肌病
D. 大量胸腔积液
E. 有机磷中毒

[单选题]男性，24岁。四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍^{(barrier-free)}。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压^{(cerebrospinal fluid)}力和检验均正常。肌酶正常。应考虑以下哪种疾病

A. 急性脊髓炎
B. 多发性肌炎
C. 格林--巴利综合征
D. 周期性麻痹
E. 脊髓灰质炎

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