女性，39岁，发热干咳、胸痛20天，近1周气促，查体见右第二前肋

【名词&注释】

慢性充血性心力衰竭(chronic congestive heart failure)、利福平(rifampicin)、地塞米松(dexamethasone)、异烟肼(isoniazid)、呼吸困难(dyspnea)、肺脓肿(lung abscess)、蜂窝状(honeycomb)、厌氧菌培养(anaerobic culture)、特发性肺动脉高压(idiopathic pulmonary artery hypertensio ...)、烦躁不安

[单选题]女性，39岁，发热干咳、胸痛20天，近1周气促，查体见右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移，胸水示黏蛋白试验（+），蛋白29g/L，细胞总数700×106/L，RBC4×109/L，LDH400U/L，下列哪项是最重要的治疗措施（）

A. 使用大量青霉素
B. 立即穿刺抽液
C. 使用异烟肼、利福平加吡嗪酰胺
D. 使用地塞米松
E. 使用多柔比星或顺铂胸腔内注入

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[单选题]对胸腔积液的患者，若做胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先做下列哪项检查以确定病因（）

A. 结核菌培养
B. 涂片找癌细胞
C. 化脓菌培养
D. 厌氧菌培养^{(anaerobic culture)}
E. 真菌涂片及培养

[单选题]支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的（）

A. 有时可考虑环甲膜穿刺，注入抗生素及湿化液
B. 体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要
C. 经纤支镜局部灌洗后，注入抗生素也有显著疗效
D. 大咯血者，病变超过二叶肺经药物治疗不易控制，可手术治疗
E. 在引流痰量较多时，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生窒息

[单选题]诊断肺结核最可靠的依据是（）

A. 胸片：锁骨上下浸润性病灶及空洞形成
B. 结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状
C. 5U结素试验强阳性
D. 痰中找到结核菌
E. 血沉明显增快

[单选题]下列肺脓肿的描述，哪一项属于慢性期表现（）

A. 右肺大片致密影，中心空洞及液平面，外周广泛炎性浸润
B. 右肺大片致密影，密度均匀边缘模糊
C. 右肺大片致密影，多个空洞并有液平面
D. 右肺大片致密影，多个空洞并有液平面
E. 右肺内见有蜂窝状^(honeycomb)，伴大量纤维化影

[单选题]女性，12岁，因肺炎继发右侧脓胸，多次胸膜腔穿刺，脓液较为稠厚，感染中毒症状仍难控制，进一步治疗应（）

A. 继续胸穿抽脓，全身用敏感抗生素
B. 继续胸穿抽脓，注入敏感抗生素
C. 更换胸穿位置抽脓
D. 闭式胸膜腔引流术
E. 早日剖胸手术

[单选题]下列疾病所致肺动脉高压中，主要发病机制为肺小动脉结构异常的是（）

A. 原发性肺纤维化
B. 慢性充血性心力衰竭
C. 特发性肺动脉高压^{(idiopathic pulmonary artery hypertensio)}
D. 急性肺血栓栓塞症
E. 慢性阻塞性肺疾病

[单选题]男性，25岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次／分，血压86/60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。

A. C

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