【名词&注释】
四物汤、四君子汤(shi junzhitiang)、结肠镜检查(colonoscopy)、直肠癌(rectal cancer)、长期生存率(long term survival)、直肠系膜(mesorectum)、异常情况(abnormal condition)、患者生存率(patients ' survival)
[填空题]患者男,78岁,间断便血1年余,伴腹胀、排气排便减少4天。患者近1年来无明显诱因出现大便间断带血,未予注意。近4天来出现排气、排便减少,腹胀明显;查体见腹部膨隆明显,听诊示肠鸣音亢进,伴有气过水音,叩诊全腹鼓音,无明显压痛反跳痛,肛诊示距肛缘7cm环周肿物,质硬固定。
(提示 入院后,患者行结肠镜检查示直肠环周肿物,肠腔明显狭窄,肠镜无法通过;直肠肿物活检病理为腺癌。盆腹腔CT示直肠中段肿瘤,与侧方及后方盆壁无明确间隙,直肠系膜(mesorectum)内可及多发肿大融合淋巴结,全小肠、结肠扩张显著;肝脏未及明确转移病灶;胸片示双肺未见明确转移病变。)根据上述检查结果,您认为患者的临床分期应为( )