患者男性，65岁，肠癌手术后化疗，3天前出现咳嗽，咳少量黄痰伴

【名词&注释】

病原学(etiology)、敌敌畏(dichlorvos)、胃肠功能(gastrointestinal function)、移动性(mobility)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、仰卧位(supine position)、高血压心脏病(hypertensive heart disease)、特发性纤维化、语无伦次(allophasis)、静脉血氧饱和度(venous oxygen saturation)

[单选题]患者男性，65岁，肠癌手术后化疗，3天前出现咳嗽，咳少量黄痰伴发热，最高体温38.7℃，血白细胞计数3.1×109／L，胸部X线示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧胸腔少量积液，为明确病原学诊断，标本采集最好选择（）

A. 支气管肺泡灌洗
B. 经皮针刺肺活检
C. 痰培养
D. 诊断性胸腔穿刺抽液
E. 开胸肺活检

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[单选题]患者男性，62岁，1年来时有心悸、黑蒙发作，行动态心电图（Holter）示24小时总心率50000余次，短阵房性心动过速，最长RR间期为3.2秒，其首要诊断为（）

A. 窦房传出阻滞
B. 慢-快综合征
C. 房室传导阻滞
D. 短阵房性心动过速
E. 窦性静止

[单选题]患者男性，40岁，晚餐后5小时开始上．腹疼痛，向左肩、腰、背部放射，伴恶心、呕吐、腹胀，现已37个小时。曾有胆结石病史。查体：呼吸24次／分，体温38.9℃，血压90／75mmHg，巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著，伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×109／L，中性粒细胞89％。为确定诊断，最有价值的检查是（）

A. 测定血淀粉酶
B. 测定尿淀粉酶
C. 腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
D. 腹部超声检查
E. 腹部X线检查

[单选题]患者女性，56岁，因突发神志不清5分钟入院，接诊医师发现其心跳呼吸均停止，立即进行心肺复苏，若胸外按压有效的情况下，中心静脉血氧饱和度^{(venous oxygen saturation)}可达到（）

A. 20％以上
B. 30％以上
C. 40％以上
D. 50％以上
E. 60％以上

[单选题]患者女性，35岁，既往有右侧气胸病史，因口服敌敌畏50ml后1小时入院，医师欲予其洗胃，你认为该患者洗胃时应采取的体位（）

A. 右侧卧位
B. 左侧卧位
C. 仰卧位
D. 俯卧位
E. 半卧位

[单选题]患者老年男性，因反复劳累性心前区痛3年，再发，硝酸甘油不能缓解一小时后急诊。

A. C

[多选题]患者男性，56岁，既往病史不详。本次因"皮肤黄染伴乏力10天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，语无伦次^(allophasis)，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。

A. A, B, C, F

[单选题]患者女性，26岁，产后3天出现发热，体温＞38℃，伴有寒战，不符合血源性感染临床诊断标准的是（）。

A. 有入侵门户或迁徙病灶
B. 有全身中毒症状而无明显感染灶
C. 有皮疹或出血点、肝脾大，血液中的中性粒细胞增多并伴有核左移，且无其他原因可以解释
D. 收缩压＜90mmHg，或较基础血压下降超过40mmHg
E. 尿量减少，＜30ml／h

[单选题]患者男性，22岁，因脑外伤后一直昏迷，但生命体征稳定，对其进行营养支持最宜采用的是（）。

A. 留置鼻胃管鼻饲
B. 留置鼻空肠管鼻饲
C. 完全胃肠外营养支持
D. 经皮内镜下胃造口术（PEG）
E. 经皮内镜下胃空肠造口术（PEJ）

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