早产儿，5h，胎龄34周。胎盘早期剥离，胎心曾降至每分钟100次。

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、母乳喂养(breast feeding)、呼吸困难(dyspnea)、主要原因(main cause)、新生儿败血症(neonatal septicemia)、新生儿破伤风(neonatal tetanus)、新生儿肺透明膜病(hyaline membrane disease of newborn)、主要成分(main components)、透明膜形成(hyaline membrane formation)、牙关紧闭(lockjaw)

[单选题]早产儿，5h，胎龄34周。胎盘早期剥离，胎心曾降至每分钟100次。生后1minApor。评分7分。进入婴儿室即发现小儿呼吸急促，进行性加重，并伴呼气性呻吟。体检：唇周青紫，呼吸70／min，肋间隙吸气性凹陷，两肺呼吸音略低，胸骨左缘第2肋间Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，心率140／min；胸部X线片示：普遍性透亮度减低，有均匀散在的颗粒和网状阴影，支气管充气征，心脏轮廓不清。

A. A

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[单选题]早产儿的呼吸特点是（）

A. 呼吸节律规整
B. 呼吸频率在30／min左右
C. 呼吸肌发育较完全
D. 呼吸常不规则，甚至呼吸暂停
E. 不易发生呼吸窘迫综合征

[单选题]关于肺表面活性物质，下列哪项是正确的（）

A. 肺表面活性物质在胎龄18～20周时出现，35～36周达肺成熟水平
B. 由肺泡Ⅰ型上皮细胞分泌产生
C. 肺表面活性物质缺乏不是引起新生儿肺透明膜病^{(hyaline membrane disease of newborn)}的主要原因
D. 肺表面活性物质人工制剂优于天然制剂
E. 肺表面活性物质的主要成分^{(main components)}为蛋白质

[单选题]一胎龄33周早产儿，顺产。生后2h出现呼吸困难，发绀，进行性加重，伴呼气性呻吟。经头罩吸氧无效，诊断为新生儿肺透明膜病^{(hyaline membrane disease of newborn)}。该病的发病机制下述哪项不正确（）

A. 肺表面活性物质缺乏，肺泡萎陷
B. 在肺组织缺氧缺血情况下，毛细血管和肺泡壁渗透性增加，纤维蛋白沉着
C. 肺泡和细支气管壁肺透明膜形成^{(hyaline membrane formation)}
D. 肺内液体吸收转运障碍，肺组织水肿，使小气道狭窄
E. 肺血管痉挛引起动脉导管和卵圆孔水平右向左分流，加重缺氧

[单选题]足月新生儿出生时有重度窒息史，生后24小时，小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。

A. C

[单选题]新生儿破伤风的临床表现为（）

A. 不吃，不哭，反应差，牙关紧闭^(lockjaw)，苦笑面容，脑脊液外观清
B. 不吃，不哭，反应差，哭声低弱，面色青灰，脑脊液外观清
C. 不吃，不哭，反应差，口吐泡沫，面色发绀，脑脊液外观清
D. 不吃，不哭，反应差，哭声尖，阵发性青紫，脑脊液外观红
E. 不吃，不哭，反应差，哭声单调，面色苍灰，脑脊液外观混

[单选题]一足月顺产分娩的新生儿，G．P1，生后6小时开始母乳喂养，10小时排胎粪，24小时时发现其头面、胸腹及下肢有黄染，最可能的诊断是（）

A. 新生儿败血症
B. 新生儿溶血病
C. 新生儿母乳性黄疸
D. 新生儿胎粪延迟排出
E. 地中海贫血

[单选题]一足月出生小儿，生后20天开始出现呕吐，呕吐物为奶汁和奶块，明显的消瘦伴脱水。最可能的诊断是（）

A. 胃扭转
B. 幽门肥厚
C. 幽门痉挛
D. 胃食管反流
E. 消化道畸形

[单选题]足月儿，胎头吸引助产分娩，有窒息史，生后一直嗜睡，枕部有血肿，前囟3cm×2.5cm，颅缝略宽。

A. E

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