患者男性，28岁，已婚未育，主诉“左侧阴囊无痛性肿块渐进增大3个

【名词&注释】

原发性高血压(essential hypertension)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、尿常规(urine routine)、阴茎头(glans)、无痛性(painless)、腹股沟淋巴结(inguinal lymph nodes)、视网膜血管瘤(retinal angioma)、测血压(measure blood pressure)、大汗淋漓、双下肢(both lower limbs)

[多选题]患者男性，28岁，已婚未育，主诉“左侧阴囊无痛性肿块渐进增大3个月”就诊。无局部红肿痛，无畏寒发热，无尿频、尿急、尿痛。既往史：无殊。体检：左侧阴囊增大，大小6cm×5cm×4cm，睾丸质地中等硬度，光滑，无触痛，与周围无粘连；左侧睾丸、附睾触诊欠清；右侧睾丸、附睾大小质地正常，无触痛。阴囊皮肤无红肿。该患者需要进一步完善具有重要鉴别诊断价值的检查是（）

A. 透光试验
B. 睾丸超声检查
C. 血清甲胎蛋白（AFP）、人绒毛膜促性腺激素（HCG）和乳酸脱氢酶（LDH）
D. 腹部和盆腔CT检查
E. 睾丸穿刺活检
F. 阴囊MRI检查
G. 骨扫描
H. 胸部X线检查

查看答案&解析 查看所有试题

学习资料：

[单选题]女，52岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月收住院。尿细胞学检查五级。B超：膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1～4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B超似。KUB+IVP：双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。

A. E

[单选题]男性，15岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。B超右肾中度积水。尿常规正常。

A. A

[多选题]患者男性，40岁，因高血压15年，双下肢^{(both lower limbs)}无力且反复间断跌倒4年，低血钾3年就诊。患者15年前开始出现高血压，血压最高190／120mmHg（1mmHg=0.133kPa），服用多种降压药物，效果不佳，一般控制在150～160／90～110mmHg左右。4年前突发双下肢^{(both lower limbs)}无力、跌倒且反复出现。3年前再次发作，血电解质检测发现血钾低，最低为1.9mmol／L，予以补钾治疗后好转，但低血钾反复出现，难以纠正。多次行腹部及肾上腺超声检查提示双肾、肾上腺等均未见明显异常。该患者既往有多次脑梗死病史2年。查体：体型偏瘦，血压165／110mmHg。患者需进一步完善具有重要诊断价值的影像检查是（）

A. 泌尿系及肾上腺超声检查
B. 腹部CT薄层平扫+增强
C. PET-CT
D. 肾动脉彩色多普勒超声
E. 奥曲肽生长抑素显像
F. 131I-MIBG显像

[单选题]患者男性，42岁。因阵发性头痛、心慌、出汗10年，步态不稳、视力下降2年就诊。患者10年前出现头痛，伴有全身大汗淋漓、心慌，面色苍白伴乏力，持续3～5分钟后可自行缓解。该症状1～2天或1～2个月发作1次，多于情绪激动、运动或饮咖啡后出现，患者未予重视。近2年出现步态不稳、视力显著下降，到眼科就诊，眼底检查提示高血压性眼底改变，右视盘及视网膜血管瘤^{(retinal angioma)}出血，予激光治疗。测血压^{(measure blood pressure)}230／160mmHg（1mmHg=0.133kPa）。建议泌尿外科就诊进一步检查。患者最可能的诊断是（）

A. 原发性高血压
B. 肾动脉狭窄
C. 嗜铬细胞瘤
D. 原发性醛固酮增多症
E. 皮质醇增多症
F. 肾素瘤

[多选题]患者女性，52岁，间断无痛性肉眼血尿3个月余，血尿中偶有血块，期间曾发作两次左肾区绞痛。此时对该患者的治疗建议是（）【提示】患者行腹部CT平扫+增强扫描，提示左肾肿瘤8.1cm×7.0cm×7.0cm，左肾静脉未见瘤栓，腹膜后未见肿大淋巴结，左肾上腺未见异常（图9）。

A. 继续密切随诊，积极监测肾脏肿物
B. 超声引导下经皮左肾肿物射频消融术
C. 开放左肾部分切除术
D. 腹腔镜下左肾部分切除术
E. 开放左肾根治性切除术
F. 腹腔镜下左肾根治性切除术
G. 超声引导下经皮左肾肿物冷冻消融术

[单选题]患者男性，61岁，主因“发现阴茎头肿物半年”就诊。患者半年前出现阴茎头部肿物，予抗炎治疗、局部硼酸清洗处理后，疗效欠佳，肿物逐渐增大。查体：包皮过长，阴茎包皮内板处可见1cm大小菜花状肿物。为明确病情，该患者下一步最有意义的检查是（）【提示】该患者行包皮环切术，术后肿物病理报告：鳞状细胞癌，T1aG2期，切缘阴性。查体：双侧腹股沟区未及肿大淋巴结。

A. 双侧腹股沟超声
B. 腹盆腔及腹股沟区CT/MR检查
C. 骨扫描
D. 胸部X线平片
E. 尿道造影
F. 双侧腹股沟淋巴结活检术

[多选题]患者男性，28岁，已婚未育，主诉“左侧阴囊无痛性肿块渐进增大3个月”就诊。无局部红肿痛，无畏寒发热，无尿频、尿急、尿痛。既往史：无殊。体检：左侧阴囊增大，大小6cm×5cm×4cm，睾丸质地中等硬度，光滑，无触痛，与周围无粘连；左侧睾丸、附睾触诊欠清；右侧睾丸、附睾大小质地正常，无触痛。阴囊皮肤无红肿。该患者行辅助腹主动脉旁淋巴结放疗，放疗后随访内容包括（）

A. 2年内每3个月临床体检及肿瘤标志物监测
B. 每半年复查盆腔CT1次，直至5年随访结束
C. 第3年开始每半年临床体检及肿瘤标志物监测，直至5年随访结束
D. 2年内每3个月阴囊超声检查，以后每年1次
E. 3年内每年2次胸部X线片复查，以后每年1次
F. 2年内每年2次胸部CT复查，以后每年1次
G. 每年PET-CT复查1次

本文链接：https://www.51bdks.net/show/pnv304.html