男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹

【名词&注释】

慢性浅表性胃炎(chronic superficial gastritis)、胃黏膜损伤(gastric mucosal lesion)、左旋多巴(levodopa)、间断性(discontinuity)、肠系膜血管(mesenteric vascular)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、肝硬化食管静脉曲张破裂出血、咖啡色(coffee)、语言不清(inarticulate speech)、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。BP13/8kPa（98/68mmHg），心率108次／分，肝脾未触及。HBsAg（+），可能的诊断为（）

A. 急性胃黏膜损伤
B. 消化性溃疡^{(venereal ulcer)}出血
C. 肝硬化食管静脉曲张破裂出血
D. 食道贲门黏膜撕裂症
E. 胃癌出血

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学习资料：

[单选题]男性，47岁，消化性溃疡^{(venereal ulcer)}史13年，近3个月复发，经2个月内科药物治疗无效，为明确诊断，做哪项检查最有助于诊断（）

A. 胃液分析
B. 胃镜+活检
C. 反复便隐血试验
D. 钡透
E. B超

[单选题]女性，31岁，上腹疼2年，疼痛发作与情绪、饮食有关，查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，透见黏膜下血管。此病例可诊断为（）

A. 胃黏膜脱垂症
B. 消化性溃疡^{(venereal ulcer)}
C. 慢性浅表性胃炎
D. 胃癌
E. 慢性萎缩性胃炎

[单选题]男性，60岁，2天前上腹持续性胀痛，12小时后右下腹痛，阵发加剧，腹胀。近4年来常有饭前上腹灼痛，常在冬春季发作。查体：38℃，脉搏120次／分，血压150/90mmHg。腹稍胀，满腹有压痛，但右下腹更明显，有肌紧张及反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音未听到，白细胞13×109／L，中性粒细胞88%。右下腹穿刺抽得黄色混浊液2ml，镜检示脓细胞（++）高倍镜。最可能的诊断是（）

A. 急性胰腺炎
B. 阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎
C. 胃十二指肠溃疡穿孔
D. 绞窄性肠梗阻
E. 伤寒肠穿孔

[单选题]女性，18岁，因下腹部隐痛月余就诊，低热，腹泻，贫血外观，右下腹触及肿块，压痛明显，白细胞10×109/L，血沉25mm/h，既往有结核病史，腹部X线检查示小肠多处小液气平面，钡灌肠示盲肠充盈缺损，黏膜破坏，阑尾未充盈，为明确诊断进一步检查应做（）

A. 选择性肠系膜血管造影
B. 纤维结肠镜
C. 腹部B超
D. 腹部CT
E. 放射性核素显像

[单选题]一肝硬化患者，发生睡眠时间倒错，语言不清^{(inarticulate speech)}，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨mmol/L，血清pH为7.48，下列药物中首选哪种（）

A. 谷氨酸钾
B. 谷氨酸钠
C. 精氨酸
D. 左旋多巴
E. 复方氨基酸

[单选题]男性，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色^(coffee)胃内容物。查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细数，血压正常。

A. A

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