【名词&注释】
地高辛(digoxin)、缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、普鲁卡因(procaine)、脾肿大(splenomegaly)、风心病(rheumatic heart disease)、中年妇女(middle-aged women)、持续性心房颤动(persistent atrial fibrillation)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、双下肢(both lower limbs)
[单选题]下列哪些条件可诊断隐匿型冠心病:()
A. 有心绞痛,休息时心电图正常
B. 血脂增高,血压增高,年龄>40岁
C. 中年妇女(middle-aged women),心电图运动试验阳性,休息后恢复
D. 有心绞痛,休息时心电图心肌缺血
E. 无症状,心电图运动试验阳性
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学习资料:
[单选题]男性,30岁。原有风心病史,因持续性发热,乏力,纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎,体格检查时下列哪个体征不可能出现()
A. 环形红斑
B. 淤点
C. 心脏杂音无变化
D. 心率40次/分,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞
E. 脾肿大伴脾区摩擦音
[单选题]关于心房颤动的治疗原则,下列不正确的是()
A. 持续性心房颤动(persistent atrial fibrillation)不能自发转复窦性心律的应至少给予患者一次复律机会
B. 48小时内新发生者,应尽快复律,无须抗凝
C. 经转复及维持治疗均无效,心房颤动持续时间1年以上者,治疗目的为控制心室率,预防心力衰竭
D. 对心房颤动持续时间超过48小时者应在有效抗凝治疗后再复律
E. 对合并心功能不全的心房颤动患者,应首选普罗帕酮控制心室率,防止心功能进一步恶化
[单选题]女性,26岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)并关闭不全5年,心悸,气短,下肢浮肿,每日服地高辛0.25mg,间断服用双氢克尿噻已3月,心电图示室性早搏二联律,首选治疗措施是()
A. 普鲁卡因酰胺
B. 胺碘酮
C. 普罗帕酮
D. 美西律
E. 停用地高辛,给钾盐和苯妥因钠
[多选题]眼底的改变可以反映高血压的严重程度。按照"Keith-Wagener"眼底分级法,眼底改变Ⅲ级是指()
A. 视网膜动脉狭窄
B. 视神经乳头水肿
C. 视网膜动脉变细
D. 眼底出血或渗出
E. 动脉交叉压迫
[多选题]稳定型心绞痛伴发缺血性心肌病X线检查可见()
A. 肺间质片状阴影
B. 心影增大
C. 主动脉弓突出
D. 肺纹理增粗
E. 肺充血
[单选题]男,65岁,3年前发生心肌梗死,前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛,并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛,含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛,含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V2~V5ST段压低0.10~0.15mV,cTn10.45ng/ml,患者拒绝冠脉造影及介入治疗。
A. B
[单选题]男性,34岁。劳力性心悸、气促5年,一直未行治疗。查体:心尖搏动增强,并向左下移位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,双下肢(both lower limbs)轻度水肿。
A. F
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