Cushing综合征患者出现性功能障碍的机制是（）。

【名词&注释】

性激素(sex hormone)、下丘脑(hypothalamus)、肾上腺(adrenal)、性功能(sexual function)、性器官(sex organ)、垂体瘤切除术(pituitary tumor surgery)、体重减轻(weight loss)、血皮质醇(serum cortisol)、垂体瘤术后(operation of pituitary adenoma)

[单选题]Cushing综合征患者出现性功能障碍的机制是（）。

A. 以上都不对
B. 性器官对性激素的敏感性下降
C. 大量皮质醇对垂体促性腺激素的抑制作用
D. 促性腺激素释放激素减少
E. 下丘脑产生促性腺激素减少

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学习资料：

[单选题]患者，男，60岁。近2年逐渐出现畏寒、乏力、纳差、恶心、性欲减退。体检示：皮肤粘膜有色素沉着，BP80/60mmHg，HR54次/分，空腹血糖3.6mmol/L。垂体MRI未见占位性病变。

A. D

[单选题]患者社会性别女性，15岁，因“阴蒂肥大15年，无月经来潮”来诊。出生时家人发现其阴蒂肥大，未在意。查体：BP150/94mmHg；身体毳毛增多，正体力型，乳房未发育；心、肺、腹检查未见异常；阴毛呈男性分布，阴蒂似小阴茎，长4.5cm。

A. D

[多选题]患者女，43岁，因“垂体瘤术后^{(operation of pituitary adenoma)}6年，双肾上腺全切术后4年，皮肤、黏膜变黑2年”来诊。患者于9年前出现头痛、视物模糊、闭经等症状，查血ACTH升高，颅脑CT示垂体瘤，行垂体瘤切除术。术后3个月后再次出现上述症状，伴血皮质醇^{(serum cortisol)}（Cor）升高，肾上腺CT示双肾上腺增生，行“双肾上腺次全切术”。4年前再次复发行“双肾上腺全切”。之后嘱应用糖皮质激素替代治疗，但未能坚持服药。2年前出现皮肤、黏膜逐渐变黑，乳头、齿龈、甲床、瘢痕等处明显，伴反复发作的恶心、食欲减退、体重减轻^{(weight loss)}、头痛等症状。查体：T35℃，P76次/min，BP100/70mmHg；齿龈、甲床、乳头及腹部手术瘢痕部位可见色素沉着。

A. A, B, C, D, F

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