下述因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（）。

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、肺纤维化(pulmonary fibrosis)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、肌电图(electromyography)、蛋白尿(proteinuria)、血细胞(blood cells)、严重性(severity)、关节痛、四肢无力(lamenitis)、共同表位(shared epitope)

[多选题]下述因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（）。

A. 2年内发生关节骨侵蚀
B. HLA-DR4阳性
C. 抗核抗体阳性
D. 类风湿因子持续高滴度阳性
E. 多发类风湿结节

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学习资料：

[单选题]RA所致肺间质病变的临床特点是（）。

A. 早期诊断有赖高分辨CT检查
B. 部分病人可有气短及肺功能不全
C. 少数可出现慢性纤维化肺泡炎
D. 以上都是
E. 临床常无症状

[单选题]下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是（）

A. 抗磷脂抗体阳性
B. 动静脉血栓形成
C. 习惯性流产
D. 血小板减少
E. 抗核抗体阳性

[单选题]一女性病人，28岁，体重50kg，因蛋白尿，关节痛，血细胞减少，ANA（+），ds-DNA阳性，经肾穿刺诊断为“系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎”，需要给予激素治疗，有关该病人激素治疗的正确意见是（）.

A. 服用强的松100mg/d
B. 治疗一周病情稳定后，强的松开始减量
C. 强的松每1-2周减量10%
D. 强的松30mg/d维持治疗
E. 以上都不正确

[单选题]一女性患者75岁，近一年来低热，自觉疲劳、四肢无力^(lamenitis)伴躯干部皮疹。体检：上肢肌力IV级，前臂肌力V级。肌酶谱正常，自身抗体阴性，肌电图：肌源性损害可能，肌肉活检见肌横纹消失，变性，肌纤维周围有单核细胞浸润。否认病前有感染和应用药物史。该患者在诊断时应警惕（）.

A. 包涵体肌炎
B. 皮肌炎伴感染
C. 恶性肿瘤相关皮肌炎
D. 风湿性多肌痛
E. 系统性红斑狼疮

[多选题]类风湿关节炎的关节外表现有（）。

A. 肺间质病
B. 大量蛋白尿
C. 肺动脉高压
D. 肺纤维化
E. 皮下结节

[单选题]男性，48岁，3天前突发右侧第一跖趾关节剧烈疼痛，局部红，肿、热，体温39℃，局部不能碰，不能走路。

A. A

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